پیشینه
درمان سرطان پستان می‌تواند باعث ناباروری شود. انجماد سلول‌های تخمک (اووسیت) یا جنین پیش از درمان می‌تواند شانس مادر شدن بیماران را در آینده افزایش دهد. درمان هورمونی پیش از انجماد تخمک‌ها یا جنین‌ها لازم است. در موارد سرطان پستان حساس به هورمون، این درمان هورمونی از نظر تئوری می‌تواند مضر باشد. بنابراین، این زنان ممکن است علاوه بر درمان استاندارد هورمونی، تاموکسیفن (tamoxifen) یا لتروزول (letrozole) را دریافت کنند. نویسندگان مرور کاکرین شواهد را در مورد تاموکسیفن یا لتروزول در مقابل روش‌های استاندارد برای زنان مبتلا به سرطان پستان با گیرنده استروژن-مثبت که تحت انجماد تخمک‌ها یا جنین‌ها در روش‌های کمک باروری قرار می‌گیرند، بررسی کردند.
نتایج کلیدی
هیچ مطالعه تصادفی‌سازی شده‌ای یافت نشد که در آن انواع مختلف درمان موجود برای این زنان مقایسه شده باشد. شواهد تا اکتبر 2013 به‌روز است.
برنامه‌های COS با استفاده کمکی از تاموکسیفن یا لتروزول معمولا به عنوان یک رژیم درمانی جایگزین در زنان جوان مبتلا به سرطان پستان ER-مثبت که تحت COS برای انجماد تخمک یا جنین قرار می‌گیرند، انتخاب می‌شوند. هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌‌شده‌ای از این ایده پشتیبانی نمی‌کند که این برنامه‌های COS جایگزین، برتر از COS استاندارد هستند.
انجماد تخمک‌ها یا جنین‌ها (cryopreservation of oocytes or embryos) پس از تحریک کنترل‌شده تخمدان (controlled ovarian stimulation; COS) می‌تواند شانس بارداری آینده را در زنان مبتلا به سرطان پستان که در معرض خطر نارسایی تخمدان ناشی از درمان قرار دارند، افزایش دهد. در زنان مبتلا به سرطان پستان با گیرنده استروژن (estrogen-receptor; ER)-مثبت، پروتکل‌های جایگزین COS با تاموکسیفن (tamoxifen) یا لتروزول (letrozole) برای مهار رشد سرطان پستان در طول COS از نظر تئوری استفاده می‌شوند.
ارزیابی تاثیرات تاموکسیفن یا لتروزول، علاوه بر پروتکل‌های استاندارد COS، بر مدت زمان بدون سرطان پستان در زنان یائسه‌نشده مبتلا به سرطان پستان ER-مثبت که برای انجماد جنین یا تخمک تحت COS قرار می‌گیرند.
در پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL)؛ MEDLINE (OVID)؛ EMBASE (OVID)؛ Ovid PsycINFO؛ و EBSCOhost CINAHL به جست‌وجو پرداختیم. ما هیچ محدودیتی را در سال انتشار مقاله یا زبان نگارش آن اعمال نکردیم. علاوه بر این، پایگاه ثبت کارآزمایی را برای یافتن کارآزمایی‌های در حال انجام و ثبت‌شده، چکیده‌های کنفرانس، و منابع علمی خاکستری (grey literature) جست‌وجو کردیم. این جست‌وجو در ژانویه 2013 انجام شد.
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده با مقایسه پروتکل‌های مختلف COS در زنان مبتلا به سرطان پستان، واجد شرایط ورود بودند.
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم عناوین، چکیده‌ها یا هر دو بخش را طبق دستورالعمل‌های کاکرین غربالگری کردند. اگر داده‌هایی برای ورود ارائه شدند، استخراج داده‌ها توسط دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم با استفاده از فرم‌های طراحی‌شده بر اساس دستورالعمل‌های کاکرین انجام شد.
هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌‌شده‌ای شناسایی نشد که معیارهای ورود را داشته باشد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.