سوال مطالعه مروری

ما می‌خواستیم بهترین راه را برای کمک به ترک سیگار افراد مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه (chronic obstructive pulmonary disease; COPD) بیابیم.

پیشینه

ترک سیگار مهم‌ترین درمان برای افراد سیگاری مبتلا به COPD است. درمان‌های مربوط به کمک به ترک سیگار این گروه از افراد را می‌توان به صورت پشتیبانی رفتاری (مانند مصاحبه انگیزشی) و استفاده از داروها (مانند درمان جایگزینی نیکوتین) دسته‌بندی کرد. اگرچه درباره اینکه چه چیزی برای افراد سیگاری «سالم» موثر واقع می‌شود، پژوهش زیادی وجود دارد، اما در مورد اینکه چه چیزی برای افراد سیگاری مبتلا به COPD موثرتر است، آگاهی کمتری وجود دارد.

ویژگی‌های مطالعه

ما مطالعاتی را بررسی کردیم که در آنها زنان و مردان بزرگسالی وارد شدند که در حال حاضر سیگاری بوده و مبتلا به COPD تشخیص داده شدند. مطالعاتی را وارد کردیم که اثربخشی هرگونه پشتیبانی رفتاری یا دارویی یا هر دو را با هدف ترک سیگار ارزیابی کردند. مطالعاتی را وارد کردیم که انواع مختلف درمان را مقایسه یا درمان برای ترک سیگار را با عدم درمان یا «مراقبت معمول» مقایسه کردند. فقط مطالعاتی را وارد کردیم که تعداد افراد سیگاری که بعد از حداقل شش ماه پیگیری، آن را ترک کرده بودند، گزارش کردند. اکثر جست‌وجو‌های اخیر برای یافتن مطالعات را در مارچ 2016 انجام دادیم.

نتایج کلیدی

ما در این مرور، از مجموعه چهار مورد (1,540 شرکت‌کننده) از کل 16 مطالعه وارد شده (13,123 شرکت‌کننده)، شواهد با کیفیت بالا یافتیم. به طور کلی، شواهدی یافتیم که نشان می‌دهد احتمال ترک سیگار در افراد سیگاری مبتلا به COPD، که ترکیبی از پشتیبانی رفتاری با شدت بالا و دارو دریافت می‌کنند بیش از دو برابر بیشتر از افرادی است که تنها پشتیبانی رفتاری دریافت می‌کنند. ما هیچ شواهد روشنی نیافتیم که نشان دهد شکل خاصی از پشتیبانی رفتاری یا دارویی بهتر از اشکال دیگر است. با توجه به اینکه کدام درمان‌ها برای کمک به ترک سیگار افراد بهتر عمل می‌کنند، این موضوع که افراد سیگاری مبتلا به COPD، متفاوت از افراد سیگاری بدون COPD هستند، هنوز مشخص نیست.

کیفیت شواهد

با توجه به این یافته‌ها کاملا مطمئن هستیم که ترکیبی از پشتیبانی رفتاری و دارویی بهتر از پشتیبانی رفتاری تنها عمل می‌کند. با وجود این، به دلیل اینکه درمان‌ها یا پیامدهای مطالعات خیلی متفاوت از هم بودند، ما قادر به ترکیب نتایج حاصل از بسیاری از مطالعات نیستیم.