پیام‌های کلیدی

• از آنجایی که ما فقط هفت مطالعه را با کیفیت ضعیف پیدا کردیم، نمی‌توانیم با قطعیت نتیجه بگیریم که درمان با فناوری کمکی بهتر از درمان متداول است یا خیر.
• برای اندازه‌گیری مزایا و آسیب‌های فناوری کمکی جهت مدیریت بالینی انقباضات در بزرگسالان مبتلا به سکته مغزی، انجام پژوهش‌های بیشتری لازم است.

انقباضات چه هستند؟

پس از وقوع سکته مغزی، بسیاری از افراد دچار بدشکلی‌های اندام حرکتی می‌شوند که ناشی از کوتاه‌تر و سفت‌تر شدن عضلات و تاندون‌ها هستند. علت اصلی انقباضات، گیرکردن اندام حرکتی در یک وضعیت کوتاه‌شده است.

فناوری‌های کمکی چیست؟

فناوری‌های کمکی (assistive technologies) دستگاه‌هایی هستند که از جریان‌های الکتریکی یا روش‌های مکانیکی (مثلا آتل) برای کشش عضلات و بافت‌های نرم استفاده می‌کنند.

ما به دنبال چه یافته‌ای بودیم؟

هدف ما آن بود که بدانیم استفاده از هر نوع فناوری کمکی برای بهبود دامنه حرکتی غیرفعال (یک فرد تا چه اندازه می‌تواند با کمک خارجی یک مفصل را حرکت دهد) و بهداشت در بزرگسالان پس از سکته مغزی، بهتر از درمان معمولی، عدم درمان، یا یک فناوری کمکی دیگر بود یا خیر. ما همچنین خواستیم بدانیم فناوری کمکی چه تاثیرات نامطلوبی داشت.

ما چه کاری را انجام دادیم؟

ما به دنبال مطالعاتی بودیم که تاثیرات فناوری کمکی را در مقایسه با عدم درمان، درمان معمول، یا فناوری کمکی دیگری ارزیابی ‌کردند. ما نتایج مطالعات را مقایسه و خلاصه کرده، و بر اساس عواملی مانند روش‌ها و اندازه‌های مطالعه، اطمینان خود را به شواهد رتبه‌بندی کردیم.

ما به چه نتایجی رسیدیم؟

ما هفت مطالعه کوچک را پیدا کردیم که فناوری کمکی را با درمان معمول مقایسه کردند. انواع فناوری کمکی عبارت بودند از تحریک الکتریکی، آتل‌بندی، ایجاد وضعیت با استفاده از تخته لولایی (positioning using a hinged board) و یک دستگاه غیررباتیک با تحریک الکتریکی. درمان‌ها بین چهار و 12 هفته به طول انجامیدند. برخی از مطالعات، افزون بر افراد مبتلا به سکته مغزی، شامل افراد مبتلا به بیماری‌هایی غیر از سکته مغزی نیز بودند. هر کجا که ممکن بود، فقط نتایج افراد مبتلا به سکته مغزی را آنالیز کردیم.

نتایج اصلی

ما فقط توانستیم داده‌های پنج مطالعه را شامل 252 نفر آنالیز کنیم. تاثیرات فوری درمان پس از آخرین مداخله کشش در دوره مطالعه اندازه‌گیری شدند.

ما مطمئن نیستیم که فناوری کمکی بهتر از درمان معمول برای بهبود دامنه حرکتی غیرفعال در مچ، شانه، یا آرنج باشد. هیچ مطالعه‌ای هیچ معیاری را از بهداشت گزارش نکرد. عوارض جانبی شامل بروز درد هنگام اعمال کشش به عضلات و آسیب پوستی هنگام استفاده از یک آتل شست بودند.

محدودیت‌های شواهد چه هستند؟

ما به شواهد مطمئن نیستیم زیرا فقط از هفت مطالعه کوچک به دست می‌آیند، و افراد ارایه‌دهنده و دریافت‌کننده درمان، هر دو می‌دانستند که در کدام گروه درمانی (فناوری کمکی یا درمان معمول) قرار دارند. علاوه بر این، مطالعات مختلف از روش‌های مختلف اعمال کشش و مقیاس‌های مختلف برای اندازه‌گیری نتایج استفاده کردند.

این شواهد تا چه زمانی به‌روز است؟

شواهد تا می‌ 2022 به‌روز است.