هدف از این مطالعه مروری چیست؟
هدف از این مطالعه مروری کاکرین، ارزیابی اثربخشی و ایمنی بخش‌های حلقه داخل استرومایی قرنیه به عنوان درمانی برای قوز قرنیه (کراتوکونوس (keratoconus)) بود. بخش‌های حلقه داخل استرومایی قرنیه، حلقه‌های پلاستیکی کوچک و هلالی‌شکلی هستند که در قرنیه (سطح روشن و جلوی چشم) برای درمان قوز قرنیه گذاشته می‌شوند. قوز قرنیه یک بیماری بدترشونده چشمی است که در آن قرنیه که به‌طور معمول کروی است، به‌طور مخروطی‌شکل با سطحی نامنظم برآمده شده و باعث ایجاد انحراف دید می‌شود. مطالعه‌هایی که بینایی اصلاح‌نشده را با حلقه‌های داخل استرومایی قرنیه ارزیابی کردند، مورد جست‌وجو قرار گرفتند و کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده (randomised controlled trials; RCTs) شناسایی نشدند که با معیار ورود پروتکل متناسب باشند.
پیام کلیدی
در نبود RCTهای واجد شرایط در مورد این موضوع، اثربخشی و ایمنی بخش‌های حلقه داخل استرومایی قرنیه به عنوان درمانی برای قوز قرنیه مشخص نیست.
چه چیزی در این مطالعه مروری مورد بررسی قرار گرفت؟
ارزیابی اثربخشی و ایمنی بخش‌های حلقه داخل استرومایی قرنیه به عنوان درمانی برای قوز قرنیه، که یک بیماری نادر و پیش‌رونده قرنیه است، مهم بود. قوز قرنیه اغلب روی هر دو چشم تاثیر می‌گذارد، به‌طوری که منجر به بیرون‌زدگی چشم‌ها شده و باعث می‌شود سطح بیرونی چشم نامنظم شده و از شکل طبیعی خود خارج شود. قوز قرنیه، گاهی حتی با اصلاح بینایی، می‌تواند منجر به زخم شدن قرنیه شده و در نتیجه باعث تاری دید شود. هنگامی‌که لنزهای تماسی یا عینک دیگر به اندازه کافی در تصحیح بینایی موثر نباشند، از بخش‌های حلقه داخل استرومایی قرنیه استفاده می‌شود.
نتایج اصلی این مطالعه مروری چیست؟
ما هیچ مطالعه‌ای را پیدا نکردیم که معیار ورود ما را دارا باشند، و بنابراین هیچ نتیجه‌گیری در رابطه با اثربخشی و ایمنی بخش‌های حلقه داخل استرومایی قرنیه به عنوان درمانی برای مبتلایان به قوز قرنیه صورت نگرفت. انجام مطالعاتی لازم است تا افرادی را که تحت عمل بخش‌های حلقه داخل استرومایی قرنیه به عنوان درمانی برای قوز قرنیه قرار می‌گیرند، با افرادی که حلقه‌های داخل استرومایی قرنیه را دریافت نکردند، مقایسه کنند.
این مطالعه مروری تا چه زمانی به‌روز است؟
نویسندگان این مطالعه مروری، مطالعاتی را که تا 25 ژانویه 2018 انجام شدند، جست‌وجو کردند.
در نبود RCT واجد شرایط برای مرور، نمی‌توان هیچ نتیجه‌گیری‌ای را به دست آورد.
قوز قرنیه (کراتوکونوس (keratoconus)) یک وضعیت دژنراتیو قرنیه است که به‌طور عمیقی روی بینایی و کیفیت زندگی مرتبط با بینایی تاثیر می‌گذارد. محور قرنیه، نازک و بیرون‌زده می‌شود که منجر به بی‌نظمی و در نهایت زخم شدن قرنیه خواهد شد. گزینه‌های مختلفی برای درمان قوز قرنیه وجود دارد. بخش‌های حلقه داخل استرومایی قرنیه، حلقه‌های پلاستیکی کوچک و هلالی‌شکلی هستند که به منظور صاف کردن قرنیه در استرومای عمیق و محیطی قرنیه کار گذاشته می‌شوند. آنها از پلی‌متیل‌متاکریلات (polymethylmethacrylate; PMMA) ساخته می‌شوند. این روش شامل بافت قرنیه نمی‌شود و به منطقه مرکزی نوری هجوم نمی‌برد. زمانی که که لنزهای تماسی یا عینک دیگر مناسب نیستند، بخش‌های حلقه داخل استرومایی قرنیه برای استفاده تایید شده‌اند.
ارزیابی اثربخشی و ایمنی بخش‌های حلقه داخل استرومایی قرنیه به عنوان درمانی برای قوز قرنیه.
ما پایگاه ثبت مرکزی کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL) (که شامل ثبت کارآزمایی‌های گروه چشم و بینایی در کاکرین است) (2018، شماره 1)؛ Ovid MEDLINE؛ Embase.com؛ PubMed؛ پایگاه اطلاعاتی منابع علمی سلامت آمریکای لاتین و کارائیب (LILACS)؛ ClinicalTrials.gov و پلت‌فرم بین‌المللی ثبت کارآزمایی‌های بالینی (ICTRP) سازمان جهانی بهداشت (WHO) را جست‌وجو کردیم. در جست‌وجوی الکترونیکی برای کارآزمایی‌ها، هیچ محدودیتی را در تاریخ یا زبان مطالعه اعمال نکردیم. آخرین بار پایگاه‌های اطلاعاتی را در 25 ژانویه 2018 جست‌وجو کردیم.
دو نویسنده مطالعه مروری به‌طور مستقل از هم رکوردهای به دست آمده را از جست‌وجوهای الکترونیکی برای شناسایی کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده (randomised controlled trials; RCTs) ارزیابی کردند. اختلافات با بحث حل‌وفصل شدند.
ما برای دو نویسنده برنامه‌ریزی کردیم تا به‌طور مستقل از هم گزارش‌های متن کامل را با استفاده از روش‌های استاندارد روش‌شناسی که مورد نظر کاکرین بود، مرور کنند.
ما هیچRCT ایی را پیدا نکردیم که به مقایسه بخش‌های حلقه داخل استرومایی قرنیه با عینک یا لنزهای تماسی پرداخته باشند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.