پیام‌های کلیدی

سطوح واکنشی و پر شده از هوا که فشار ثابتی را به پوست وارد می‌کنند، ممکن است در مقایسه با سطوح فوم احتمال ابتلا را به زخم‌های فشاری در افراد کاهش دهند.

هم‌چنین ممکن است در پیشگیری از زخم‌های فشاری در افراد ساکن در خانه‌های سالمندان بهتر از سطوح پر شده از هوا باشند که فشار را زیر بدن به‌طور منظم پخش می‌کنند.

انجام پژوهش بیشتری برای تقویت شواهد لازم است. مطالعات آینده باید بر گزینه‌ها و تاثیراتی متمرکز شوند که برای تصمیم‌گیرندگان مهم هستند، مانند:

- سطوح واکنشی و پر شده از هوا که فشار ثابتی را بر پوست اعمال می‌کنند، در مقایسه با سطوح پر شده از هوا که فشار را به‌طور منظم پخش می‌کنند؛ و

- آیا و چه هنگام زخم‌های فشاری ایجاد می‌شوند، تاثیرات ناخواسته و هزینه‌ها.

زخم‌های فشاری چه هستند؟

زخم‌های فشاری با نام آسیب فشاری یا زخم بستر نیز شناخته می‌شوند. آنها زخم‌هایی در پوست و بافت زیرین هستند که در اثر فشار طولانی-‌مدت یا سائیدگی به وجود می‌آیند. زخم‌های مذکور اغلب در قسمت‌های استخوانی بدن مانند پاشنه‌ها، آرنج‌ها، مفاصل ران و قسمت تحتانی ستون فقرات ایجاد می‌شوند. افرادی که مشکلات حرکتی دارند یا کسانی که مدت زمان طولانی را در تختخواب سپری می‌کنند، در معرض خطر ابتلا به زخم‌های فشاری قرار دارند.

ما به دنبال چه یافته‌ای بودیم؟

تختخواب‌ها، تشک‌ها و روکش تشک‌هایی وجود دارند که به‌طور اختصاصی برای افراد در معرض زخم‌های فشاری طراحی شده‌اند. این وسایل می‌توانند از طیف وسیعی از مواد (مانند فوم، سلول‌های هوا یا کیسه‌های آب) ساخته شده و به دو گروه تقسیم می‌شوند:

- سطوح واکنشی (استاتیک) که فشار ثابتی را به پوست وارد می‌کنند، مگر اینکه شخص حرکت کند یا جابه‌جا شود؛ و

- سطوح فعال (فشار متناوب) که فشار را به‌طور منظم زیر بدن پخش می‌کنند.

ما می‌خواستیم بدانیم که سطوح واکنشی و پر شده از هوا:

- از بروز زخم‌های فشاری پیشگیری می‌کنند؛

- راحت هستند و کیفیت زندگی افراد را بهبود می‌بخشند؛

- مزایای سلامت آنها بیشتر از هزینه‌های آنها است؛ و

- عوارض جانبی بر جای می‌گذارند یا خیر.

ما چه کاری را انجام دادیم؟

در منابع علمی پزشکی برای یافتن مطالعاتی به جست‌وجو پرداختیم که تاثیرات تخت‌ها، تشک‌ها و روکش تشک‌ها را با یک سطح واکنشی پر شده از هوا ارزیابی کردند. نتایج این مطالعات را مقایسه و خلاصه کردیم، و اعتماد خود را نسبت به این شواهد بر اساس عواملی مانند روش‌های انجام و حجم نمونه مطالعات رتبه‌بندی کردیم.

ما به چه نتایجی رسیدیم؟

تعداد 17 مطالعه را پیدا کردیم (2604 نفر، میانگین سنی: 72 سال) که بین پنج روز و شش ماه به طول انجامیدند (میانگین: 14 روز). این مطالعات سطوح واکنشی و پر شده از هوا را با موارد زیر مقایسه کردند:

- سطوح فوم؛

- سطوح فعال و پر شده از هوا؛ و

- سطوح واکنشی پر شده از آب، ژل یا مواد دیگر.

پیشگیری از بروز زخم فشاری

شواهد نشان می‌دهد که افراد هنگام خوابیدن روی یک سطح واکنشی و پر شده از هوا در مقایسه با موارد زیر کمتر به زخم‌های فشاری مبتلا می‌شوند:

- سطوح فوم (چهار مطالعه، 229 نفر)؛ و

- یک سطح فعال و پر شده از هوا (یک مطالعه، 308 فرد ساکن در خانه سالمندان، به مدت 14 روز پیگیری شدند).

مشخص نیست که سطوح واکنشی و پر شده از هوا بیشتر از انواع دیگر سطوح واکنشی از بروز زخم پیشگیری می‌کنند یا خیر.

تاثیرات دیگر

مطالعات شواهد کافی واضح و روشنی را فراهم نکردند تا تعیین کنیم سطوح واکنشی پر شده از هوا تا چه حد بر راحتی و تاثیرات ناخواسته تاثیر می‌گذارند. هیچ مطالعه‌ای اطلاعات مربوط به کیفیت زندگی و هزینه را گزارش نکرد.

چه عاملی اعتماد ما را به شواهد محدود کرد؟

بیشتر مطالعات حجم نمونه کوچکی داشتند (به‌طور میانگین 83 نفر). هفت مطالعه از روش‌هایی استفاده کردند که احتمالا در نتایج آنها خطا ایجاد می‌کنند. مشخص نبود که در 10 مطالعه دیگر از روش‌های قوی استفاده شده یا خیر.

این مطالعه مروری تا چه زمانی به‌روز است؟

شواهد ارائه‌شده در این مرور کاکرین، تا نوامبر 2019 به‌روز است.