La sepsis est une réponse inflammatoire de l'organisme à une infection grave, qui peut être due à une multitude de bactéries. Les décès causés par une sepsis et un choc septique restent élevés malgré la prescription d'antibiotiques, en particulier si les performances des organes vitaux des patients comme les poumons, le cœur et les reins sont affectées. Plusieurs études ont étudié d'autres agents pour aider le corps à combattre les effets de la sepsis. Les préparations d'immunoglobuline intraveineuse contiennent des anticorps qui aident l'organisme à neutraliser les toxines bactériennes. Il existe deux types de préparations, les immunoglobulines polyclonales qui contiennent plusieurs anticorps et les immunoglobulines monoclonales qui ciblent un antigène spécifique. Cette revue mise à jour a recensé 24 essais portant sur les immunoglobulines polyclonales, dont 17 sur les adultes (1958 participants) et sept sur les nouveau-nés (338 participants) ; 18 essais (totalisant 13413 participants) portaient sur les anticorps monoclonaux. Les immunoglobulines standard ainsi que les immunoglobulines polyclonales enrichies en IgM ont réduit le nombre de décès chez les adultes mais pas chez les nouveau-nés. Aucune baisse de la mortalité chez les adultes ou les nouveau-nés n'a été constatée avec les IGIV polyclonales dans les essais de haute qualité uniquement. Dans les essais portant sur l'immunoglobuline monoclonale, les anticorps anti-endotoxines n'ont démontré aucun bénéfice alors que les anti-cytokines ont montré une très légère baisse des décès chez les adultes avec une sepsis. Les essais portant sur l'immunoglobuline polyclonale étaient des essais à petite échelle par rapport aux essais sur les préparations monoclonales. La baisse de la mortalité observée avec les préparations polyclonales doit être confirmée par des grandes études qui utilisent des méthodes de bonne qualité.