Contexte

L'infection peut interférer avec le processus normal de cicatrisation. Afin de réduire le risque d'infection, les plaies sont régulièrement nettoyées pour éliminer la saleté, la contamination ou les impuretés. Dans cette revue, une plaie est définie comme une rupture de la peau.

Quel est l’objectif de cette revue ?

L'objectif de cette revue était d'étudier les effets du nettoyage des plaies en utilisant différents types d'eau (telles que l'eau du robinet, distillée, bouillie) par rapport à l'absence de nettoyage ou à d'autres solutions (comme le sérum physiologique). Nous avons mesuré l'efficacité en examinant le taux d'infection lié aux plaies et la cicatrisation des plaies.

Les chercheurs de Cochrane ont recherché tous les essais contrôlés randomisés (ECR) pour répondre à cette question et ont trouvé 13 études pertinentes. Les ECR sont des études dans lesquelles des personnes sont choisies au hasard pour recevoir différents traitements. En répartissant les participants de cette manière, on obtient les données probantes les plus fiables sur les relations possibles entre le traitement utilisé et les critères de jugement sur la santé rapportés.

Principaux messages

Nous avons comparé le nettoyage des plaies avec de l'eau du robinet, de l'eau distillée, de l'eau bouillie refroidie ou du sérum physiologique ainsi que l'absence de nettoyage. Il n’est pas clair si une de ces interventions a un effet sur le nombre de plaies qui s'infectent. Il n’est pas clair non plus si elles ont un effet sur la cicatrisation (nombre de plaies guéries, modification de la taille de la plaie et taux de cicatrisation), les coûts, la douleur ou la satisfaction du patient.

Qu'étudie cette revue ?

Les plaies sont généralement nettoyées pour prévenir les infections. La solution nettoyante peut être de l'eau du robinet, de l'eau distillée, de l'eau bouillie refroidie ou du sérum physiologique. L'eau du robinet est couramment utilisée dans la communauté car elle est facilement accessible, efficace et rentable ; cependant, il existe un débat non résolu sur son utilisation. Nous avons comparé les effets du nettoyage des plaies avec de l'eau avec d'autres types d'eau, du sérum physiologique et l’absence de nettoyage.

Nous avons inclus tous les ECR qui comparaient le nettoyage des plaies à l'aide de différents types d'eau (comme l'eau du robinet, distillée, bouillie) par rapport à l'absence de nettoyage ou à d'autres solutions (comme le sérum physiologique). Les participants étaient de tout âge et de tous les milieux tels que les hôpitaux, les communautés, les maisons de retraite, les cabinets de médecine générale, les cliniques de traitement des plaies. Nous avons exclu les essais qui comparaient les solutions pour les interventions dentaires ou pour les patients souffrant de brûlures.

Quels sont les principaux résultats de cette revue ?

Nous avons inclus les résultats de 13 ECR dans cette étude, avec un total combiné de 2504 participants. Les participants étaient des adultes ou des enfants souffrant de différents types de plaies et traités dans la communauté, aux urgences ou dans les services hospitaliers. Huit essais ont évalué le nettoyage à l'eau du robinet par rapport au nettoyage au sérum physiologique. Trois essais ont comparé le nettoyage à l'eau du robinet à l'absence de nettoyage. Deux essais ont évalué le nettoyage à l'eau distillée par rapport au nettoyage au sérum physiologique, un essai a également évalué le nettoyage à l'eau bouillie refroidie par rapport au nettoyage au sérum physiologique et le nettoyage à l'eau distillée par rapport au nettoyage à l'eau bouillie refroidie.

Nous avons comparé le nettoyage des plaies avec de l'eau du robinet, de l'eau distillée, de l'eau bouillie refroidie ou du sérum physiologique ainsi que l'absence de nettoyage. Il n’est pas clair si une de ces interventions a un effet sur le nombre de plaies qui s'infectent. Il n’est pas clair non plus si elles ont un effet sur la cicatrisation (nombre de plaies guéries, modification de la taille de la plaie et taux de cicatrisation), les coûts, la douleur ou la satisfaction du patient.

Nous ne sommes pas sûrs que ces interventions aient un effet car un nombre insuffisant de participants a reçu chaque intervention pour évaluer leurs effets de manière fiable. La manière dont les études ont été conçues et menées signifie également que les résultats pourraient ne pas refléter de manière fiable les effets des interventions. Cela est dû en partie à l'incertitude sur la manière dont les participants ont été affectés aux traitements. Il est également possible que de nombreux participants et professionnels de la santé connaissaient les traitements utilisés.

Cette revue est-elle à jour ?

Nous avons recherché les études publiées jusqu'au 20 mai 2021.