Il n'existe pas suffisamment de preuves pour tirer des conclusions fiables sur les effets des diurétiques dans la prévention de la pré-éclampsie.

La pré-éclampsie est une complication grave de la grossesse survenant chez environ 10 % des femmes. Elle est identifiée par une élévation de la pression artérielle et un taux élevé de protéines dans les urines. Au départ, les femmes peuvent être asymptomatiques. La constriction des vaisseaux sanguins du placenta, l'une des caractéristiques de la maladie, interfère avec l'apport de nutriments et d'oxygène au bébé, ce qui ralentit la croissance du bébé et entraîne parfois la naissance prématurée du bébé. Certaines femmes sont atteintes d'un œdème généralisé et, plus rarement, peuvent avoir des crises. Les diurétiques entraînent une augmentation de la diurèse et un relâchement des vaisseaux sanguins, ce qui a pour effet d'abaisser la pression artérielle. En raison de ces effets, il a été suggéré que ces médicaments pourraient prévenir la pré-éclampsie chez ces femmes. Sur cette base, ces médicaments ont commencé à être utilisés pendant la grossesse ; toutefois, on a pensé qu'ils pourraient interférer sur l'expansion normale du volume sanguin pendant la grossesse et contribuer ainsi à une augmentation du risque de pré-éclampsie. Cette revue de cinq essais contrôlés randomisés, portant sur 1 836 femmes, a cherché à examiner les preuves en faveur de l'utilisation de diurétiques dans la prévention de la pré-éclampsie. Tous les essais ont comparé les diurétiques avec un placebo ou l'absence de traitement. Cependant, seuls quatre essais (1 391 femmes) ont mentionné la pré-éclampsie. Aucune différence significative n'a été observée dans les résultats, hormis le fait que les diurétiques ont été associés à davantage de nausées et de vomissements.