Question de la revue : Le positionnement du corps affecte-t-il les paramètres cardiorespiratoires chez les enfants prématurés respirant spontanément avec une apnée significative sur le plan clinique ?

Contexte : L'apnée est une pathologie dans laquelle un nouveau-né arrête de respirer pendant une courte durée mais reprend ensuite une respiration normale. L'apnée est rare chez les nourrissons nés à terme, mais l'incidence augmente avec une décroissance de l'âge gestationnel. L'apnée est généralement considérée comme étant normale chez le nouveau-né prématuré en bonne santé. Pour autant, on ne connaît pas les effets à long terme de l'apnée fréquente conduisant à des taux d'oxygène inférieurs chez les prématurés qui ne vont pas bien. En outre, les professionnels s'entendent peu sur le degré d'apnée acceptable. Il a été suggéré que le positionnement du corps est une intervention facile, pratique et efficace par rapport à d'autres mesures plus invasives pour minimiser ou prévenir l'apnée. Par conséquent, cette revue a été réalisée afin de déterminer si les différentes positions du corps peuvent prévenir ou soulager l'apnée.

Caractéristiques de l'étude : Les auteurs de la revue ont effectué des recherches dans la littérature médicale et identifié cinq essais éligibles portant sur un total de 114 nourrissons. Notre recherche mise à jour (novembre 2016) n'a pas permis d'identifier de nouvelles études à inclure dans cette revue. Les études incluses ont examiné les effets sur les paramètres cardiorespiratoires de la position couchée comparée à la position ventrale ; la position ventrale comparée à la position latérale droite ; la position ventrale comparée à la position latérale gauche ; la position latérale droite comparée à la position latérale gauche ; la position latérale droite horizontale comparée à la position latérale gauche avec la tête surélevée ; la position latérale droite horizontale comparée à la position latérale droite avec la tête surélevée ; et la position latérale gauche horizontale comparée à la position latérale gauche avec la tête surélevée chez les prématurés respirant spontanément avec apnée.

Résultats principaux : Aucune des études incluses individuelles, ni des méta-analyses n'a montré de différence sur les paramètres cardiorespiratoires des différents positionnements du corps des enfants prématurés.

Qualité des preuves : La qualité globale des preuves était faible à très faible en raison d'un risque de biais élevé ou incertain et de l'imprécision des résultats générée par la petite taille des échantillons. Par conséquent, cette revue ne peut pas recommander l'utilisation d'un positionnement du corps par rapport à un autre pour les prématurés respirant spontanément avec apnée.