La fausse couche survient dans environ 15 % à 20 % des grossesses. Le risque de fausse couche concerne les mères susceptibles de perdre leur bébé avant moins de 20 semaines d’aménorrhée. Les signes sont les saignements vaginaux, avec ou sans douleurs abdominales, alors que le col de l’utérus est fermé. L'utilisation d'échographies dans le contrôle des saignements en début de grossesse a permis d'améliorer le diagnostic et la gestion, comme les tentatives de maintenir une grossesse ne sont susceptibles d'être efficaces que si le fœtus est viable et ne présente aucune anomalie chromosomique. Une fois que le col de l'utérus commence à s'ouvrir, la fausse couche est inévitable. La fausse couche peut entraîner des problèmes émotionnels, notamment une dépression, des troubles du sommeil et de la colère. Il s'avère que les femmes chez qui la grossesse est maintenue après un risque de fausse couche présentent un risque accru d'hémorragie antepartum, de rupture des membranes avant le travail, d'accouchement prématuré et de restriction de la croissance intra-utérine. Le progestatif est une hormone essentielle aussi bien pour la mise en place que pour le maintien de la grossesse. Il s'agit donc d'un traitement possible pour le risque de fausse couche. La revue des essais a identifié quatre études randomisées portant sur 421 femmes, qui comparaient l'utilisation de progestatifs dans le traitement du risque de fausse couche soit avec un placebo soit avec l'absence de traitement. Les données limitées semblent indiquer que l'utilisation d'un progestatif ne réduit pas le taux de fausse couche spontanée. Deux essais ont signalé que le traitement avec des progestatifs n'augmentait pas la survenue d'anomalies congénitales chez les nouveau-nés et que les femmes ne présentaient pas de différence significative d'incidence d'hypertension induite par la grossesse ni d'hémorragie antepartum. D'autres études plus étendues sont nécessaires pour pouvoir tirer des conclusions plus solides..