Une sepsis est une pathologie médicale grave qui se caractérise par une réponse inflammatoire à une infection pouvant affecter le corps dans son ensemble. Le patient peut développer une réponse inflammatoire aux microbes dans son sang, ses urines, ses poumons, sa peau ou d'autres tissus. La sepsis est un état grave avec un taux de mortalité très élevé si elle n'est pas traitée. La plupart des patients septiques ont besoin d'antibiotiques et doivent être admis dans une unité de soins intensifs (USI). Il subsiste des incertitudes quant au moment opportun pour prescrire des antibiotiques à large spectre. Un traitement anti-microbien à large spectre se définit par une combinaison d'antibiotiques qui agissent contre un large éventail des bactéries pathogènes, utilisée pour réduire le taux de mortalité chez les patients avec une sepsis, une sepsis grave ou un choc septique. Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature en effectuant une recherche dans les principales bases de données sur les supports publiés et non publiés de grande qualité concernant la bon moment pour administrer des antibiotiques au service d'urgences avant l'admission en USI. Nos recherches n'ont révélé aucun essai contrôlé randomisé (ECR) sur la bon moment pour administrer un traitement à base d'antibiotiques à large spectre sur cette population. Nous concluons qu'il est nécessaire de réaliser des études de cohorte observationnelles, en l'absence d'ECR, même si elles n'ont pas la précision des ECR. Nous concluons également que plus les antibiotiques sont administrés tôt, mieux c'est. Il est essentiel de réaliser que l'horloge se met à tourner dès que le patient arrive au service des urgences et s'arrête une fois l'antibiotique commencé. La période préalable à l'admission en unité de soins intensifs est le temps passé dans la salle de soins ou le service des urgences avant l'admission dans l'USI, où la majorité des patients avec une sepsis grave sont admis. La revue était volontairement très spécifique étant donné qu'elle se concentre uniquement sur les patients avec une sepsis grave et sur la découverte d'ECR uniquement. L'absence de ces derniers peut impliquer en soi la nature compliquée de la question abordée dans l'étude puisqu'il peut être mauvais en termes d'éthique de randomiser ce type de patients dans un bras de traitement vraisemblablement inférieur.