Le carcinome spino-cellulaire (CSC) de la peau est le deuxième cancer de la peau le plus courant chez les personnes de race blanche et survient généralement sur les zones du corps exposées au soleil. Les personnes ayant une peau claire et celles qui présentent certaines conditions génétiques ou un système immunitaire déficient ont un risque plus élevé de développer un CSC de la peau. Cliniquement, le CSC apparaît souvent sous la forme d'une plaque squameuse, rouge et persistante qui peut saigner en cas de traumatisme, bien que les lésions puissent également ressembler à des verrues ou à des plaies ne guérissant pas. Parfois, le CSC de la peau réapparaît, même après un traitement apparemment réussi et peut se propager à d'autres parties du corps. Cependant, il est rarement à l'origine de décès. La plupart des CSC de la peau sont traités chirurgicalement, soit en extrayant le cancer avec une marge de peau d'apparence normale, soit occasionnellement par chirurgie micrographique de Mohs par laquelle la tumeur visible est éliminée et examinée au microscope, avec des étapes ultérieures d'excision et d'examen microscopique jusqu'à ce que toute la tumeur ait été éliminée. Si la chirurgie n'est pas possible, un traitement radiographique peut être envisagé. D'autres traitements sont parfois utilisés comme le curetage et la cautérisation (consistant à gratter la tumeur et à sceller la blessure par un petit courant électrique pour arrêter l'hémorragie et détruire les cellules cancéreuses restantes) et la cryothérapie où les cellules cancéreuses sont détruites par congélation. Parfois, différents traitements sont associés pour les CSC de la peau plus agressifs présentant un risque de récurrence et de propagation élevé. D'autres traitements plus récents sont également employés mais en général ne sont pas recommandés.

Nous avons recherché des études où des personnes atteintes de CSC non métastasique primaire avaient été randomisées pour recevoir un de ces traitements contre la maladie. Notre principal objectif était de déterminer quelle méthode de traitement était associée aux niveaux les plus faibles de récurrence de la maladie et à la meilleure qualité de vie. Nous avons également visé à comparer les traitements en termes de gène pour l'individu et d'apparence de la zone traitée. Nous n'avons trouvé qu'une seule étude comparant la récurrence du cancer chez des personnes atteintes de CSC de la peau agressif (présentant des caractéristiques le rendant à haut risque de récurrence ou de propagation) qui étaient traitées soit par traitement chirurgical initial puis chimiothérapie, ou sans chimiothérapie après le traitement chirurgical. Les preuves issues de cet essai suggèrent que l'ajout de chimiothérapie n'a aucun effet significatif sur la durée avant la récurrence. Attendu que nous n'avons pas trouvé d'autres études randomisées comparant les différentes interventions, nous ne disposons pas de preuves suffisantes pour répondre à ces questions dans cette revue. Cela indique qu'il est nécessaire de réaliser davantage d'études randomisées bien planifiées dans ce domaine pour apporter des preuves fiables sur la prise en charge des personnes atteintes de cette maladie.