L'insuffisance cardiaque est un terme utilisé pour décrire l'état qui se développe lorsque le cœur ne peut pas maintenir un débit cardiaque adéquat, ou ne peut le faire qu'au prix d'un remplissage excessif des cavités cardiaques. Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque connaissent généralement une évolution récurrente et rémittente de la maladie, avec des périodes de stabilité et des épisodes de décompensation (incapacité à faire face aux dommages cardiaques), entraînant une aggravation des symptômes qui nécessitent une hospitalisation.

Les options de traitement de l'insuffisance cardiaque vont des médicaments à la transplantation cardiaque, chacune ayant ses propres limites. La coenzyme Q10 (ou ubiquinone) a été proposée comme option de traitement dans certains essais. La coenzyme Q10 est un complément alimentaire en vente libre. Il s'agit d'une molécule liposoluble qui joue un rôle dans la production d'énergie au sein des cellules de l'organisme. Elle pourrait également avoir des propriétés antioxydantes.

De faibles niveaux de coenzyme Q10 pourraient être liés à la gravité de l'insuffisance cardiaque. La coenzyme Q10 a été trouvée dans tous les tissus et organes du corps, les concentrations les plus élevées se trouvant dans le cœur. De nouvelles données suggèrent que les effets nocifs des espèces réactives de l'oxygène (molécules instables qui contiennent de l'oxygène et réagissent facilement avec d'autres molécules) sont accrus chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque. En raison de son activité antioxydante, la coenzyme Q10 pourrait contribuer à réduire ces effets toxiques, qui endommagent les composants des cellules cardiaques et perturbent la signalisation cellulaire. La coenzyme Q10 joue un rôle important dans la transmission des signaux au sein du muscle cardiaque et dans la production d'énergie. La concentration de la coenzyme Q10 a été inversement liée à la gravité de l'insuffisance cardiaque. Une supplémentation en coenzyme Q10 pourrait améliorer l'insuffisance cardiaque. La coenzyme Q10 est parfois utilisée parce qu'elle est considérée comme ayant un profil de sécurité acceptable, sans effets secondaires significatifs.

Nous avons mené cette revue pour évaluer les données probantes disponibles sur les effets de la coenzyme Q10 chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Nous avons inclus 11 essais contrôlés randomisés, impliquant 1573 participants. Le nombre de participants par essai était relativement petit et leur suivi se déroula pendant une période relativement courte. Les analyses montrent que la coenzyme Q10 réduit probablement le risque de mortalité toutes causes confondues et les hospitalisations dues à une insuffisance cardiaque. Elle pourrait entraîner une augmentation, ou peu ou pas de différence dans le risque d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral ou d'événements indésirables. L'effet de la coenzyme Q10 sur la fonction cardiaque et l'amélioration des symptômes est incertain.

Les données probantes, à jour jusqu'en octobre 2020, sont au mieux de qualité modérée, en raison du risque élevé de biais dans certaines des études incluses et de l'absence de résultats précis et cohérents. Il n'existe actuellement pas de données probantes convaincantes pour soutenir ou réfuter l'utilisation de la coenzyme Q10 dans l'insuffisance cardiaque.