La maladie intestinale inflammatoire (MII) est constituée de deux troubles : la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Ces troubles possèdent des symptômes distincts et communs, mais la cause sous-jacente reste que partiellement comprise. Le traitement standard de la MII comprend la sulfasalazine, les médicaments 5 -ASA, les stéroïdes, les immunosuppresseurs, tels que l'azathioprine, 6 -mercaptopurine et le méthotrexate et des agents biologiques, tels que l'infliximab. Les helminthes sont des parasites en forme de vers qui peuplent de plus grands organismes. Les helminthes provoquent des changements dans le système immunitaire de leurs hôtes, y compris une modification de la réaction immunologique aux antigènes et cela engendre des implications pour le traitement de la maladie inflammatoire de l'intestin qui serait provoquée par des troubles immunitaires.

L'objectif de cette revue systématique était d'examiner l'efficacité et l'innocuité de la thérapie par helminthes pour induire une rémission chez les patients atteints de MII. Cette revue a identifié deux essais contrôlés randomisés portant sur un total de 90 participants. Deux fois par semaine, une étude a comparé le traitement par helminthes (solution de 0,8 ml contenant 2 500 ovules vivantes d’helminthes Trichuris suis) pendant 12 semaines par rapport à un placebo (une solution identique de 0,8 ml de solution sans ovules Trichuris suis) chez 54 patients souffrant d'une colite ulcéreuse active. Peu de rémissions sont survenues au cours de l'essai et le traitement par helminthes n'avait aucun effet notable sur ces rémissions. Dix pour cent (3/30) des patients dans le groupe des helminthes ont obtenu une rémission, comparés à 4% (1/24) des patients sous placebo. Une plus grande proportion de patients dans le groupe des helminthes (43 % ou 13/30) présentait une amélioration clinique par rapport au groupe du placebo (17 % ou 4/24). Cependant, cette différence pourrait être un effet de chance. Nous n'avons pas pu déterminer si la proportion de patients ayant eu un effet secondaire était plus élevée dans l’un des groupes. Aucun des effets secondaires observés, supposés être lié au traitement, n’était rapporté dans cette étude. L'autre étude comparait un traitement avec différentes doses d'helminthes (une solution de 500, 2 500 ou 7 500 ovules Trichuris suis) à un placebo correspondant chez 36 patients atteints de maladie de Crohn. Cette étude a été conçue pour évaluer les effets secondaires et ne mesurait pas de rémission clinique ou d’amélioration. La quantité d'informations disponibles concernant les effets secondaires à deux semaines était limitée et les résultats étaient incertains en raison du petit nombre de participants dans l'étude. Le seul effet secondaire qui était jugé être potentiellement lié au traitement de l'étude était la dysgueusie (une distorsion de la sensation du goût). Cela a été rapporté chez un patient dans le groupe des helminthes et chez un patient dans le groupe sous placebo. Actuellement, il n'existe pas suffisamment de preuves pour pouvoir apporter des conclusions définitives concernant l'efficacité et l'innocuité des helminthes utilisés pour traiter les patients atteints de MII. Les seules informations disponibles concernant l'amélioration clinique chez les patients souffrant d'une colite ulcéreuse active proviennent d'une étude de petite taille. Nous ne savons pas dans quelle mesure les helminthes sont sûrs lorsqu'ils sont utilisés chez les patients atteints de colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn. Des essais contrôlés randomisés supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de la thérapie par helminthes chez les MII.

La maladie intestinale inflammatoire (MII) est un trouble gastro-intestinal chronique contracté à l’échelle mondiale et est une cause majeure de maladie et d'invalidité. Il est généralement classé dans la maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (CU). Les helminthes sont des vers parasites avec des cycles de vie complexes impliquant des étapes dans les tissus – ou dans les organes creux – de leurs hôtes et provoquant des infections de longue durée ou chroniques qui sont souvent asymptomatiques. Les helminthes modulent les réponses immunitaires de leurs hôtes et de nombreuses études observationnelles et expérimentales confirment l'hypothèse selon laquelle les helminthes suppriment l’inflammation immunitaire chronique qui se produit lors d’asthme, d'allergie et de MII.