Le Psoriasis est un trouble fréquent, une maladie cutanée inflammatoire chronique, avec une prévalence globale estimée allant de 0,5% à 4,6%. D'après des caractéristiques cliniques, le psoriasis est généralement divisé comme suit : le psoriasis en plaques chronique (PPC), le psoriasis associé à l'arthrite psoriasique et le psoriasis pustuleux, érythrodermique ou en gouttes. Nous avons également pris en compte le psoriasis qui affecte la paume des mains et la plante des pieds (le psoriasis palmo-plantaire, ou PPP). Malgré que le psoriasis soit rarement associé à un pronostic vital, il peut affecter significativement la qualité de vie d'une personne.

La photothérapie est une option de traitement essentielle pour les personnes atteintes de psoriasis. Les types de photothérapie les plus couramment utilisés sont les ultraviolets B (UVB) à bande étroite, les ultraviolets B à large bande et la photochimiothérapie utilisant le psoralène et les ultraviolets A (PUVA). PUVA peut être divisée par voie orale, par bain et par topique conformément à la voie administrative du psoralène. Les UVB à bande étroite délivrent presque exclusivement une radiation de 311 nm, tandis que les UVB à large bande peuvent être divisés en deux modes : les UVB sélectifs à large bande (305 à 325 nm) et les UVB conventionnels à large bande (280 et 320 nm).

Cette revue a inclus 13 essais contrôlés randomisés de petite taille (ECR), avec un total de 662 participants. La plupart de ces essais étaient de mauvaise qualité méthodologique.

Pour le traitement du PPC, le taux d'élimination entre les groupes d’UVB à bande étroite et les groupes de PUVA par voie orale était contradictoire dans trois ECR. Dans un essai, il n'y avait aucune différence entre les groupes et dans les deux autres, les taux d'élimination étaient en faveur de la PUVA par voie orale. Les preuves issues de la comparaison des UVB à bande étroite avec la PUVA par bain en termes de taux d'élimination étaient également contradictoires : l'ensemble des données issues de deux ECR comparant les côtés gauche-droit du corps n'a trouvé aucune différence significative entre les deux groupes, alors qu'un autre ECR a été favorable à la PUVA par bain.

Deux ECR ont indiqué que les UVB à bande étroite plus un rétinoïde et la PUVA plus un rétinoïde présentaient des effets similaires pour traiter les personnes atteintes de PCC ou de psoriasis en gouttes. Un ECR n’a trouvé aucune différence significative entre les UVB à bande étroite et les UVB sélectifs à bande étroite pour éliminer le PPC ou concernant le nombre d'arrêts prématurés en raison d'effets secondaires.

Chez les participants atteints de PPP, un ECR n’a trouvé aucune différence statistiquement significative entre les côtés traités par UVB à bande étroite et la PUVA topique en termes de taux d'élimination.

En résumé, les UVB à bande étroite peuvent être préférés à la PUVA par voie orale ou par bain car ils sont plus faciles à utiliser. Les UVB à bande étroite semblaient être similaires aux UVB sélectifs à large bande pour éliminer le PPC. Les preuves concernant les UVB conventionnels à bande étroite et à large bande sont limitées. L'innocuité à long terme des UVB à bande étroite doit être confirmée. L'efficacité des UVB à bande étroite pour éliminer le PPP doit être confirmée dans les études futures.