Problématique de la revue
L'alimentation continue ou discontinue, par sonde gastrique, réduit-elle le reflux de lait dans l'œsophage ?
Contexte
Les prématurés et les nouveau-nés de faible poids de naissance sont souvent incapables de s'alimenter par voie orale car ils ne peuvent pas téter et avaler efficacement. Ils pourraient nécessiter d'être nourris par une sonde placée dans l'estomac (gastrique). L'alimentation par sonde peut être discontinue, le lait étant administré sur de courtes périodes (15 à 30 minutes), ou continue, soit sur plusieurs heures. Il n'est pas clair quelle méthode est la meilleure pour réduire le reflux du lait dans l'œsophage.
Caractéristiques des études
La recherche est actualisée à partir de juillet 2020. Nous n'avons identifié aucune étude.
Principaux résultats
Nous n'avons identifié aucune étude qui pourrai être incluse dans cette revue. Des études sont nécessaires afin d’évaluer quelle méthode d'alimentation par sonde gastrique est la plus efficace pour réduire le reflux gastro-œsophagien chez les prématurés et les enfants de faible poids de naissance
Niveau de confiance des données probantes
Nous n'avons pas trouvé d'essais contrôlés randomisés et recommandons donc que des essais randomisés bien conçus soient menés pour prouver de manière concluante quelle méthode est la plus appropriée.
Nous n'avons pas relevé d'essais randomisés évaluant les effets de la nutrition entérale continue ou discontinue sur le reflux gastro-œsophagien chez les prématurés et les bébés de faible poids de naissance. Des essais bien conçus et ayant une puissance adéquate sont nécessaires.
Le reflux gastro-œsophagien est une pathologie particulièrement fréquente chez les enfants prématurés et de faible poids de naissance. Ces bébés sont plus susceptibles de présenter des régurgitations excessives, car leur mécanisme anti-reflux n’est pas encore entièrement développé. Les prématurés et les nouveau-nés de petit poids pour l’âge gestationnel, incapables de téter nécessitent d’être alimentés par sonde gastrique et ce pour une durée variable. L'alimentation par sonde gastrique peut être continue ou discontinue (en bolus intermittent). Le choix entre les deux voies pourrait avoir un effet positif ou négatif sur l'incidence ou la sévérité du reflux gastro-œsophagien.
- Déterminer si la nutrition entérale continue ou discontinue réduit le nombre d'épisodes et la durée du reflux gastro-œsophagien (RGO) chez les enfants prématurés et de petit poids pour l’âge gestationnel
- Effectuer des analyses de sous-groupes en fonction de l'âge gestationnel, du poids à la naissance, de l'âge, en jours, de l'alimentation entérale exclusive par sonde gastrique (sein par rapport au biberon), de la fréquence des bolus de nutrition entérale discontinue et du type de médicament utilisé pour le traitement du RGO (uniquement si le médicament a été prescrit et administré de la même manière aux deux groupes d’intervention)
Nous avons utilisé la stratégie de recherche standard du groupe Cochrane sur la néonatologie pour effectuer des recherches dans le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL ; 2020, Issue 7), dans la Cochrane Library ; Ovid MEDLINE(R) et Epub Ahead of Print, In-Process & Other Non-Indexed Citations, Daily and Versions(R) ; et le Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Index cumulé de la littérature en soins infirmiers et apparentés), le 8 juillet 2020. Nous avons également recherché dans les bases de données d'essais cliniques, et dans les références bibliographiques des articles récupérés, les essais contrôlés randomisés (ECR) et les quasi-ECR.
Les ECR et quasi-ECR, publiés ou non, ont pu être inclus dans cette revue, de même que les essais randomisés en grappes et croisés comparant les effets de l'alimentation continue et discontinue par sonde gastrique sur le reflux gastro-œsophagien chez les enfants prématurés et ceux de faible poids de naissance.
Deux auteurs de la revue ont évalué indépendamment l'éligibilité et la qualité des études. Nous avions prévu d'utiliser l'approche GRADE pour évaluer le niveau de confiance des données probantes.
Nous n'avons pas identifié d’essais répondant aux critères d'inclusion de cette revue.
Post-édition effectuée par Christelle El Hage et Cochrane France. Une erreur de traduction ou dans le texte d'origine ? Merci d'adresser vos commentaires à : traduction@cochrane.fr