Principaux messages

- Lorsqu'une digue en caoutchouc est utilisée pour isoler les dents au lieu de rouleaux de coton, les réparations dentaires ont plus de chances de rester en place et d'être en bon état après six mois.
- Nous devons mener d'autres études dans ce domaine, afin de renforcer les données probantes. Ces études doivent utiliser des méthodes robustes, suivre les personnes au-delà de six mois, et étudier les effets indésirables (non souhaités) et les coûts.

Pourquoi isole-t-on les dents lorsque l’on les répare ?

Lorsque les praticiens dentaires doivent réparer une dent, ils l'isolent souvent du reste de la bouche pour :

- éloigner la salive pour éviter qu'elle n'altère l'adhérence des matériaux ;
- réduire dans une certaine mesure les aérosols produits pendant la procédure dentaire ;
- empêcher les matériaux, liquides ou instruments utilisés pour la réparation d'être avalés ou d'endommager la bouche.

Qu'utilisent les dentistes pour isoler les dents ?

Une méthode courante pour isoler les dents du reste de la bouche consiste à utiliser des rouleaux de coton et un tube en forme de paille qui aspire la salive. Cette technique utilise un équipement simple et peu coûteux, mais nécessite le remplacement fréquent des rouleaux de coton trempés.

Une autre option consiste à utiliser une fine couche de caoutchouc (digue en caoutchouc). Tout d'abord, le praticien dentaire fait un petit trou dans la couche. Ils la placent ensuite sur la dent à traiter, créant ainsi une barrière autour de celle-ci. La couche peut être maintenue en place par plusieurs méthodes, comme des crochets placés sur la dent ou un petit morceau de caoutchouc bloqué entre les dents.

Que voulions-nous découvrir ?

Nous avons voulu savoir si les digues en caoutchouc améliorent le succès des réparations dentaires par rapport à d'autres méthodes d'isolation des dents. Nous avons également voulu savoir s'ils sont associés à des effets non souhaités (indésirables).

Qu'avons-nous fait ?

Nous avons recherché des études qui comparaient l'utilisation d'une digue en caoutchouc à une autre méthode d'isolation des dents. Nous avons comparé et résumé les résultats de ces études et évalué le niveau de confiance dans les données probantes, sur la base de facteurs tels que les méthodes et la taille des études.

Qu'avons-nous trouvé ?

Nous avons trouvé six études qui ont impliqué 1342 personnes au total (principalement des enfants). Les dents avaient besoin d'être réparées pour diverses raisons, dont les caries (trous dans les dents créés par des bactéries) et la perte de tissu dur à la base des dents. Les études ont comparé les digues en caoutchouc avec :

- les rouleaux de coton (cinq études) ;
- le système Isolite (une nouvelle méthode qui combine des blocs en plastique, un écran pour la langue et la joue, et un tube qui aspire la salive et les autres contenus de la bouche) (une étude).

Digue en caoutchouc comparée aux rouleaux de coton

Les données probantes suggèrent que lorsqu'une digue en caoutchouc est utilisée plutôt que des rouleaux de coton, les réparations dentaires ont plus de chances de rester en place et d'être en bon état après six mois (2 études). Il n'y a pas assez de données probantes solides pour que nous puissions déterminer si c'est le cas au-delà de six mois.

Digue en caoutchouc comparée au système Isolite

Les données probantes ne sont pas suffisamment solides pour nous permettre de déterminer si l'utilisation d'une digue en caoutchouc améliore le succès des réparations dentaires par rapport au système Isolite.

Effets secondaires

Les études n’ont pas étudié les effets secondaires.

Quelles sont les limites des données probantes ?

Les données probantes reposent sur un petit nombre d'études menées selon des méthodes qui pourraient avoir introduit des erreurs dans leurs résultats.

Ces données probantes sont-elles à jour ?

Les données probantes sont à jour jusqu'en janvier 2021.