Principaux messages
- Les suppléments de calcium pourraient entraîner peu ou pas de différence dans la réduction du poids corporel global chez les personnes en surpoids ou obèses, par rapport à des suppléments de calcium fictifs (c.-à-d. placebo).
- Les suppléments de calcium entraînent probablement une légère réduction de l'indice de masse corporelle (IMC) et du tour de taille.
- D'autres recherches de haute qualité sont nécessaires pour mieux comprendre le lien entre les suppléments de calcium et le poids corporel.
Qu'est-ce que l'obésité ?
Le surpoids et l'obésité sont définis comme une accumulation excessive de graisse qui présente un risque pour la santé. Un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25 est considéré comme surpoids, et supérieur à 30 comme obésité. Les personnes en surpoids ou obèses ont un risque plus élevé d'hypertension artérielle, de maladies cardiovasculaires et de diabète. L'obésité est un problème de santé significatif à l'échelle mondiale.
Qu'est-ce que la supplémentation en calcium ?
Le calcium est un minéral dont l'organisme a besoin pour construire et maintenir des os solides et assurer d'autres fonctions importantes. La supplémentation en calcium consiste à prendre du calcium sous forme de suppléments oraux, tels que des comprimés ou des aliments et des boissons contenant du calcium ajouté.
Que voulions-nous découvrir ?
Nous voulions savoir si les suppléments de calcium ou les aliments enrichis en calcium aidaient les personnes en surpoids ou obèses à perdre du poids. Nous voulions également savoir si les suppléments de calcium étaient associés à des effets indésirables.
Comment avons-nous procédé ?
Nous avons recherché des études portant sur les effets des suppléments de calcium chez les personnes en surpoids et obèses. Nous avons comparé et résumé les résultats des études et évalué le niveau de confiance des données probantes en fonction de facteurs tels que la méthodologie et la taille des études.
Qu’avons-nous trouvé ?
Nous avons trouvé 18 études impliquant 1873 participants. Dans toutes les études, les participants ont reçu des comprimés de calcium à des doses variables. Nous n'avons pas trouvé d'études évaluant les aliments ou les boissons enrichis en calcium. Les études ont porté sur des adultes âgés de 18 à 80 ans. Dix des 18 études incluaient uniquement des femmes et, dans toutes les études, la plupart des participants étaient des femmes. Huit études ont été menées aux États-Unis, six en Iran, une au Brésil, une en Chine et une à Porto Rico, et une étude a été réalisée dans des centres en Argentine, au Zimbabwe et en Afrique du Sud.
- Nos résultats suggèrent que les suppléments de calcium pourraient avoir peu ou pas d’effet sur la réduction du poids corporel global, par rapport à l’absence de suppléments.
- Les suppléments de calcium entraînent probablement une légère réduction de l'indice de masse corporelle (ou IMC, une mesure de la graisse corporelle basée sur la taille et le poids qui s'applique aux hommes et aux femmes adultes) et du tour de taille.
- Les suppléments de calcium pourraient entraîner une légère réduction de la masse grasse corporelle (également appelée « graisse stockée »). Le corps l'utilise comme source d'énergie ; il isole votre corps, entoure vos organes et se trouve juste sous votre peau).
Seules cinq études ont cherché à savoir si les suppléments de calcium avaient des effets indésirables. Les résultats de ces études suggèrent qu'il y a eu peu d'effets indésirables, sans différence claire entre ceux qui ont reçu des suppléments de calcium et ceux qui n'en ont pas reçu. Aucune des études incluses n'a évalué trois des critères de jugement de la revue : la qualité de vie liée à la santé des participants, le décès toutes causes confondues, ou les maladies et les complications.
Quelles sont les limites des données probantes ?
Dans l'ensemble, nous avons peu confiance dans les données probantes en raison de la petite taille de nombreuses études, des variations de résultats entre les études et d'un manque de clarté dans la présentation de certains aspects, tels que la manière dont les participants ont été répartis dans les groupes dans certaines études.
Ces données probantes sont-elles à jour ?
Ces données probantes sont valables jusqu'au 10 mai 2023.
Une supplémentation en calcium pendant huit semaines à 24 mois pourrait entraîner peu ou pas de différence de poids corporel chez les personnes en surpoids ou obèses. Les données probantes actuelles sont d’un niveau de confiance faible, en raison des risques de biais et de l'hétérogénéité statistique. Nous avons constaté que le degré d'hétérogénéité pouvait s'expliquer en partie par le dosage du calcium, la présence ou l'absence d'une co-intervention et la réalisation ou non d'une analyse en intention de traiter. Bien que nos analyses suggèrent que la supplémentation en calcium pourrait entraîner une légère réduction de l'indice de masse corporelle (IMC), du tour de taille et de la masse grasse, ces données probantes sont d'un niveau de confiance faible à modéré.
De futures études pourraient étudier l'effet de la supplémentation en calcium sur la masse corporelle maigre afin d'explorer s'il y a un changement dans la composition corporelle.
L'obésité est un problème de santé majeur dans le monde entier, car elle peut entraîner une hypertension artérielle, des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, du diabète et une résistance à l'insuline. La prévalence du surpoids et de l'obésité augmente partout dans le monde, dans toutes les tranches d'âge. Il existe des données probantes indiquant une relation inverse entre l'apport en calcium et le poids corporel. La pertinence clinique d'une faible réduction du poids corporel a été remise en question. Toutefois, à l'échelle d'une population, un petit effet pourrait atténuer les tendances globales observées.
Évaluer les effets d'une supplémentation en calcium sur la perte de poids chez les personnes en surpoids ou obèses.
Nous avons effectué des recherches dans CENTRAL, MEDLINE, Embase, LILACS (Base de données d'information sur les sciences de la santé en Amérique latine et dans les Caraïbes) et dans deux registres d'essais cliniques. La date de la dernière recherche dans toutes les bases de données (sauf Embase) était le 10 mai 2023. Aucune restriction de langue n'a été appliquée.
Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés évaluant l'effet du calcium chez des participants en surpoids ou obèses, quel que soit leur âge ou leur sexe. Nous avons exclu les études portant sur des participants ayant des problèmes d'absorption. Nous avons inclus des études portant sur toutes les doses et d'une durée minimale de deux mois. Nous avons inclus les comparaisons suivantes: supplémentation en calcium par rapport au placebo, aliments ou boissons enrichis en calcium par rapport au placebo, ou aliments ou boissons enrichis en calcium par rapport aux aliments ou boissons non enrichis en calcium. Nous avons exclu les études qui évaluaient l'effet du calcium et de la vitamine D ou des minéraux mixtes par rapport au placebo.
Nous avons suivi les procédures méthodologiques standards définies par Cochrane. Nos critères de jugement principaux étaient le poids corporel, la qualité de vie liée à la santé et les événements indésirables. Nos critères de jugement secondaires étaient les mesures anthropométriques autres que le poids corporel, la mortalité toutes causes confondues et la morbidité.
Nous avons trouvé 18 études qui évaluaient l'effet du calcium par rapport au placebo ou par rapport à un comparateur, avec un total de 1873 participants randomisés (950 participants dans les groupes de supplémentation en calcium et 923 dans les groupes témoins). Dans toutes les études incluses, l'intervention consistait en une supplémentation orale en calcium. Nous n'avons pas trouvé d'études évaluant des aliments enrichis en calcium. Nous avons exclu 38 études, identifié quatre études en cours et répertorié une étude comme étant « en attente de classification ».
Seize études ont comparé la supplémentation en calcium au placebo; deux études ont comparé différentes doses de supplémentation en calcium. Les doses variaient de très faibles (0,162 g de calcium/jour) à élevées (1,5 g de calcium/jour). La plupart des études ont été réalisées aux États-Unis et en Iran, ont duré moins de six mois et n'ont porté que sur des femmes.
Des données probantes d’un niveau de confiance faible suggèrent qu'une supplémentation en calcium par rapport au placebo ou à un comparateur pourraient entraîner une différence faible ou nulle au niveau du poids corporel (différence de moyennes (DM) -0,15 kg, intervalle de confiance (IC) à 95 % de -0,55 à 0,24 ; P = 0,45, I 2 = 46 % ; 17 études, 1317 participants ; données probantes d’un niveau de confiance faible). Nous avons abaissé le niveau de confiance des données probantes en raison d’un risque de biais et de l’imprécision.
Aucune des études incluses n'a rapporté la qualité de vie liée à la santé, de la mortalité toutes causes confondues ou de la morbidité/des complications comme critères de jugement. Seules cinq études ont évalué ou rapporté les événements indésirables. Des données probantes d’un niveau de confiance faible suggèrent une faible fréquence d'événements indésirables, sans qu'il y ait de différence claire entre les groupes d'intervention et les groupes témoins.
Des données probantes d’un niveau de confiance modéré montrent que la supplémentation en calcium, comparée au placebo ou au comparateur, entraîne probablement une légère réduction de l'indice de masse corporelle (IMC) (DM -0,18 kg/m 2 , IC à 95 % de -0,22 à -0,13 ; P < 0,001, I 2 = 0 % ; 9 études, 731 participants) et du tour de taille (DM -0,51 cm, IC à 95 % de -0,72 à -0,29 ; P < 0,001, I 2 = 0 % ; 6 études, 273 participants). Des données probantes d’un niveau de confiance faible suggèrent qu'une supplémentation en calcium, par rapport au placebo ou à un comparateur, pourrait entraîner une légère réduction de la masse grasse corporelle (DM -0,34 kg, IC à 95 % de -0,73 à 0,05 ; P < 0,001, I 2 = 97 % ; 12 études, 812 participants).
Post-édition effectuée par Nadja Stille-Le Renard et Cochrane France. Une erreur de traduction ou dans le texte d'origine ? Merci d'adresser vos commentaires à : traduction@cochrane.fr