Problématique de la revue
Déterminer les bénéfices et les risques du Kinesio taping (KT) chez les adultes souffrant de douleurs à l'épaule telles que le syndrome de conflit sous-acromial, la pathologie de la coiffe des rotateurs et la tendinopathie calcifiante.
Contexte
Le KT est l'un des traitements conservateurs proposés pour la pathologie de la coiffe des rotateurs. Le KT est une bande élastique, adhésive en coton sans latex et sans agents pharmacologiques actifs. Les cliniciens l'ont adopté dans le traitement de rééducation des affections douloureuses, mais il n'existe pas de données probantes solides de ses bénéfices.
Caractéristiques des études
Nous avons inclus 23 essais contrôlés avec 1054 participants. Neuf études (312 participants) ont évalué l'efficacité du KT par rapport à une thérapie factice (c'est-à-dire un faux Kinesio taping) et quatorze études (742 participants) ont évalué l'efficacité du KT par rapport à d'autres traitements conservateurs (p. ex. bandage conventionnel, thérapies physiques, exercice, injection de glucocorticoïdes, médicaments par voie orale). La plupart des participants étaient âgés de 18 à 50 ans. Les femmes représentaient 52 % de l'échantillon.
Principaux résultats
Comparison 1. Le Kinesio taping par rapport à la thérapie factice
La douleur globale (les scores les plus bas signifient moins de douleur) :
s'est aggravée de 0,7 % (9 % de moins à 7,7 % de mieux) ou de 0,07 point sur une échelle de zéro à 10
- Les personnes ayant reçu un traitement factice ont évalué leur douleur à 2,96 points.
- Les personnes ayant bénéficié du Kinesio taping ont évalué leur douleur globale à 3,03 points.
La fonction (0 à 100 ; les scores les plus bas signifient une meilleure fonction) :
s'est améliorée de 8 % (de 5 % pire à 21 % meilleure) ou de 8,05 points sur une échelle de zéro à 100
- Les personnes ayant reçu un traitement factice ont évalué leur fonction à 47,10 points.
- Les personnes ayant bénéficié d'un Kinesio taping ont évalué leur fonction à 39,05 points.
La douleur au mouvement (échelle de 0 à 10 ; les scores les plus bas signifient moins de douleur) :
s'est améliorée de 14,8 % (de 7,1 % d’amélioration à 22,5 % d’amélioration), soit 1,48 point sur une échelle de zéro à dix
- Les personnes ayant reçu un traitement factice ont évalué la douleur au mouvement à 4,39 points.
- Les personnes ayant bénéficié d'un Kinesio taping ont évalué la douleur au mouvement à 2,91 points.
L’amplitude active des mouvements (abduction de l'épaule) sans douleur (mesurée en degrés 0-180) :
s'est améliorée de 5,7 % (8,9 % pire à 20,3 % mieux) ou de 10,23 degrés de plus
- L'amplitude active des mouvements sans douleur était de 174,2 degrés chez les personnes ayant reçu un traitement factice.
- L'amplitude active des mouvements sans douleur était de 184,43 degrés chez les personnes ayant reçu un Kinesio taping.
L’évaluation globale de la réussite du traitement :
aucune étude n'a rapporté ce critère de jugement.
Qualité de vie :
une étude a rapporté des données dispersées en sous-catégories.
Événements indésirables :
Nous n'avons pas pu fournir d'estimations fiables des effets indésirables (4 études) en raison de la description hétérogène des effets.
Comparaison 2. Le Kinesio taping par rapport au traitement conservateur
La douleur globale (les scores les plus bas signifient moins de douleur) :
s'est améliorée de 4,4 % (de 4,6 % pire à 13 % mieux), soit 0,44 point sur une échelle de zéro à dix
- Les personnes ayant reçu un traitement conservateur ont évalué leur douleur à 0,9 point.
- Les personnes ayant bénéficié d'un Kinesio taping ont évalué leur douleur à 0,46 point.
La fonction (0 à 100 ; les scores les plus bas signifient une meilleure fonction) :
s'est améliorée de 13 % (de 2 % meilleure à 24 % meilleure) ou de 13,13 points sur une échelle de zéro à 100
- Les personnes ayant reçu un traitement conservateur ont évalué leur fonction à 46,6 points.
- Les personnes ayant bénéficié d'un Kinesio taping ont évalué leur fonction à 33,47 points.
La douleur au mouvement (échelle de 0 à 10 ; les scores les plus bas signifient moins de douleur) :
s'est améliorée de 0,6 % (de 7 % pire à 8 % mieux) ou de 0,06 point sur une échelle de zéro à 10
- Les personnes ayant reçu un traitement conservateur ont évalué leur douleur au mouvement à 4 points.
- Les personnes ayant bénéficié d'un Kinesio taping ont évalué leur douleur au mouvement à 3,94 points.
L’amplitude active des mouvements (abduction de l'épaule) sans douleur (mesurée en degrés 0-180) :
s'est améliorée de 3 % (de 11 % pire à 17 % meilleure) ou de 3,04 degrés de plus sur une échelle de 0 à 180°
- L'amplitude active des mouvements sans douleur était de 156,6 degrés chez les personnes ayant reçu un traitement conservateur.
- L'amplitude active des mouvements sans douleur était de 159,64 degrés chez les personnes ayant reçu un Kinesio taping.
L’évaluation globale de la réussite du traitement :
aucune étude n'a rapporté ce critère de jugement.
La qualité de vie (Short Form Survey en 12 items - plus le score est élevé, meilleure est la qualité de vie) :
s'est améliorée de 18,7% (14,48% meilleure à 22,92% meilleure) ou 18,7 points
- Les personnes ayant reçu un traitement conservateur ont évalué leur qualité de vie à 37,94 points.
- Les personnes ayant bénéficié du Kinesio taping ont évalué leur qualité de vie à 56,64 points.
Événements indésirables :
Nous n'avons pas pu fournir d'estimations fiables des effets indésirables (7 études) en raison de la description hétérogène des effets.
Qualité des données probantes
D’après les données probantes de très faible qualité, le Kinesio taping dans la pathologie de la coiffe des rotateurs a des effets incertains sur la douleur, la fonction, la douleur au mouvement et l'amplitude active du mouvement lorsqu'il est comparé à un taping factice ou à un autre traitement conservateur. Des données probantes d’un niveau de confiance faible montrent que le Kinesio taping pourrait améliorer la qualité de vie par rapport à un traitement conservateur. Les données probantes sur les effets indésirables étaient rares et incertaines en raison de leurs faibles taux de survenue, donc nous n'avons pas pu obtenir d’estimation fiable du risque de ces événements à partir des essais de cette revue.
Le Kinesio taping dans la pathologie de la coiffe des rotateurs a des effets incertains sur la douleur auto-rapportée, la fonction, la douleur lors du mouvement et l'amplitude active du mouvement lorsqu'il est comparé au taping factice ou à d'autres traitements conservateurs, le niveau de confiance des données probantes étant très faible. Des données probantes d’un niveau de confiance faible montrent que le Kinesio taping pourrait améliorer la qualité de vie par rapport à un traitement conservateur. Nous avons abaissé les données probantes en raison de leur caractère indirect dû aux différences entre les co-interventions, de leur imprécision due au faible nombre de participants dans les essais ainsi qu’à cause des biais de sélection, de performance et de détection. Les données probantes sur les effets indésirables étaient rares et incertaines. D'après les données de cette revue, les données probantes de l’efficacité du Kinesio taping semblent montrer peu ou pas d’effet bénéfique.
Le Kinesio Taping (KT) est l'un des traitements conservateurs proposés pour la pathologie de la coiffe des rotateurs. Le KT est une bande élastique, adhésive en coton sans latex et sans agents pharmacologiques actifs. Les cliniciens l'ont adopté dans le traitement de rééducation des affections douloureuses, mais il n'existe pas de données probantes solides de ses bénéfices.
Déterminer les bénéfices et les risques du KT chez des adultes souffrant d'une pathologie de la coiffe des rotateurs.
Nous avons effectué des recherches dans la Cochrane Library, MEDLINE, Embase, PEDro, CINAHL, Clinicaltrials.gov et le système ICRTP de l'OMS jusqu'au 27 juillet 2020, sans restriction de date et de langue.
Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés (ECR) et quasi randomisés incluant des adultes souffrant de pathologie de la coiffe des rotateurs. Les principaux critères de jugement étaient la douleur globale, la fonction, la douleur au mouvement, l'amplitude active du mouvement, l'évaluation globale du succès du traitement, la qualité de vie et les effets indésirables.
Nous avons utilisé les procédures méthodologiques standard définies par Cochrane.
Nous avons inclus 23 essais totalisant 1054 participants. Neuf études (312 participants) ont évalué l'efficacité du KT par rapport à une thérapie factice et quatorze études (742 participants) ont évalué l'efficacité du KT par rapport à un traitement conservateur. La plupart des participants étaient âgés de 18 à 50 ans. Les femmes représentaient 52 % de l'échantillon. Pour la méta-analyse, nous avons considéré la dernière mesure disponible dans les 30 jours suivant la fin de l'intervention.
Tous les essais étaient à risque de biais de performance, de sélection, de rapport, d'attrition ainsi que d’autres biais.
Comparaison avec le taping factice
En raison des données probantes d’un niveau de confiance très faible, nous ne sommes pas certains que le KT améliore la douleur globale, la fonction, la douleur au mouvement et l'amplitude active du mouvement par rapport au taping factice.
La douleur globale moyenne (échelle de 0 à 10, 0 absence de douleur) était de 2,96 points avec le taping factice et de 3,03 points avec le KT (3 ECR, 106 participants), avec une différence absolue de 0,7 % de moins (IC à 95 % : 7,7 % de mieux à 9 % de moins) et une différence relative de 2 % de moins (IC à 95 % : 21 % de mieux à 24 % de moins) à quatre semaines. La fonction moyenne (échelle de 0 à 100, 0 meilleure fonction) était de 47,1 points avec le taping factice et de 39,05 points avec le KT (6 ECR, 214 participants), avec une amélioration absolue de 8 % (IC à 95 % : 21 % meilleure à 5 % pire) et une amélioration relative de 15 % (IC à 95 % : 40 % meilleure à 9 % pire) à quatre semaines. La douleur moyenne au mouvement (échelle de 0 à 10, 0 absence de douleur) était de 4,39 points avec le taping factice et de 2,91 points avec le KT, même si cela n'est pas cliniquement important (4 ECR, 153 participants), avec une amélioration absolue de 14,8 % (IC à 95 % : 22,5 % mieux à 7,1 % mieux) et une amélioration relative de 30 % (IC à 95 % : 45 % mieux à 14 % mieux) à quatre semaines. L'amplitude active moyenne des mouvements (abduction de l'épaule) sans douleur était de 174,2 degrés avec le taping factice et de 184,43 degrés avec le KT (2 ECR, 68 participants), avec une amélioration absolue de 5,7 % (IC à 95 % : 8,9 % de moins à 20,3 % de mieux) et une amélioration relative de 6 % (IC à 95 % : 10 % de moins à 22 % de mieux) après deux semaines.
Les études n’ont pas mesuré l’évaluation globale de la réussite du traitement. La qualité de vie a été évaluée par une étude mais les données étaient dispersées en sous-catégories. Il n'a pas été possible de fournir d’estimations fiables pour les événements indésirables (4 études ; niveau de confiance très faible) en raison de la description hétérogène des événements dans l'échantillon.
Comparaison avec les traitements conservateurs
En raison de données probantes d’un niveau de confiance très faible, nous ne savons pas si le KT améliore la douleur globale, la fonction, la douleur lors du mouvement et l'amplitude active du mouvement par rapport aux traitements conservateurs. Cependant, le KT pourrait améliorer la qualité de vie (données probantes d’un niveau de confiance faible).
La douleur globale moyenne (échelle de 0 à 10, 0 absence de douleur) était de 0,9 point avec le traitement conservateur et de 0,46 point avec le KT (5 ECR, 266 participants), avec une amélioration absolue de 4,4 % (IC à 95 % : 13 % d'amélioration à 4,6 % de dégradation) et une amélioration relative de 15 % (IC à 95 % : 46 % d'amélioration à 16 % de dégradation) à six semaines. La fonction moyenne (échelle de 0 à 100, 0 meilleure fonction) était de 46,6 points avec le traitement conservateur et de 33,47 points avec le KT (14 ECR, 499 participants), avec une amélioration absolue de 13 % (IC à 95 % : 24 % meilleure à 2 % meilleure) et une amélioration relative de 18 % (IC à 95 % : 32 % meilleure à 3 % meilleure) à quatre semaines. La douleur moyenne lors du mouvement (échelle de 0 à 10, 0 absence de douleur) était de 4 points avec le traitement conservateur et de 3,94 points avec le KT (6 ECR, 225 participants), avec une amélioration absolue de 0,6 % (IC à 95 % : 7 % d'amélioration à 8 % d'aggravation) et une amélioration relative de 1 % (IC à 95 % : 12 % d'amélioration à 10 % d'aggravation) à quatre semaines. L'amplitude active moyenne des mouvements (abduction de l'épaule) sans douleur était de 156,6 degrés avec le traitement conservateur et de 159,64 degrés avec le KT (3 ECR, 143 participants), avec une amélioration absolue de 3 % (IC à 95 % : 11 % de moins à 17 % de mieux) et une amélioration relative de 3 % (IC à 95 % : 9 % de moins à 14 % de mieux) à six semaines.
La qualité de vie moyenne (0 à 100, 100 meilleure qualité de vie) était de 37,94 points avec le traitement conservateur et de 56,64 points avec le KT (1 ECR, 30 participants), avec une amélioration absolue de 18,7 % (IC à 95 % : 14,48 % meilleure à 22,92 % meilleure) et une amélioration relative de 53 % (IC à 95 % : 41 % meilleure à 65 % meilleure) à quatre semaines.
Nos n’avons pas trouvé d’études portant sur l'évaluation globale du succès du traitement. Nous n'avons pas pu fournir d'estimations fiables des effets indésirables (7 études, données probantes d’un niveau de confiance très faible) en raison de la description hétérogène des effets dans l'ensemble de l'échantillon.
Post-édition effectuée par Pauline Coutault et Cochrane France. Une erreur de traduction ou dans le texte d'origine ? Merci d'adresser vos commentaires à : traduction@cochrane.fr