Déclaration des naissances et des décès par le biais de dispositifs mobiles : une revue de méthodes mixtes

Quel est l’objectif de cette revue ?

Dans cette revue Cochrane, nous avons cherché à évaluer l'effet de l'utilisation des appareils mobiles pour déclarer les naissances et les décès. Nous avons également cherché à décrire comment ces solutions mobiles sont utilisées dans la pratique et les facteurs qui influencent leur utilisation. Nous avons collecté et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à ces questions.

Principaux messages

Nous savons très peu de choses sur les effets de l'utilisation des appareils mobiles pour notifier les naissances et les décès. Les facteurs qui peuvent influencer la mise en œuvre de cette approche sont notamment les facteurs liés au système de santé et au système de déclaration, la personne responsable de la déclaration, la communauté et les familles concernées.

Qu'étudie cette revue ?

En enregistrant les naissances et les décès déclarés, les gouvernements peuvent suivre la santé de leur population, identifier les besoins et les problèmes, et concevoir de meilleurs services. Dans de nombreux pays, les naissances et les décès ne sont pas correctement enregistrés. Parfois, cela est dû au fait que les systèmes gouvernementaux sont mal conçus pour faciliter l'enregistrement, que les fonctionnaires ne sont pas correctement formés, que les gens vivent loin des services gouvernementaux ou qu'ils ne sont pas conscients de la nécessité d'enregistrer les naissances ou les décès. Dans de nombreux cas, l'enregistrement est affecté par les retards ou l'absence de déclarations de naissances ou de décès.

Les gouvernements commencent à utiliser des appareils mobiles tels que les téléphones portables pour réduire les problèmes de déclaration de naissances ou de décès. Dans certains contextes, les membres du public, les travailleurs de la santé et d'autres personnes utilisent des téléphones mobiles pour déclarer une naissance ou un décès au système de santé ou à un système d'enregistrement central.

L'objectif principal de notre étude était d'évaluer ce qui se passe lorsque les gens utilisent des appareils mobiles pour déclarer les naissances et les décès, par rapport à d'autres systèmes ou à l'absence totale de système. Par exemple, enregistrent-ils davantage de naissances et de décès, et le font-ils au bon moment ? Et cela conduit-il davantage de bébés et d'enfants à utiliser ou à recevoir des services de santé, tels que la vaccination ? Nous avons également voulu savoir comment les gens utilisent ces systèmes mobiles dans la pratique et ce qui influence leur utilisation.

Quels sont les principaux résultats de cette revue ?

Nous avons trouvé 21 études pertinentes. Toutes les études concernaient des pays à revenu faible ou intermédiaire. La plupart de ces études se sont concentrées sur la déclaration des naissances et des décès dans les populations rurales, éloignées ou marginalisées qui sont souvent sous-représentées dans les processus d'enregistrement des naissances ou des décès ou qui ont un faible accès aux services de santé. Une seule de ces études a évalué l'impact de l'utilisation de dispositifs mobiles pour les systèmes de notification. Cette étude s'est concentrée sur la déclaration des naissances. Nous n'avons pas trouvé d'études évaluant l'impact de l'utilisation de dispositifs mobiles pour la déclaration de décès. Nous sommes incertains de l'effet de cette approche sur le nombre de naissances et de décès correctement notifiés, car le niveau de confiance des données probantes a été évalué comme très faible.

Les autres études contenaient des informations sur la manière dont les gens utilisent en pratique les systèmes de notification de naissance et de décès basés sur des appareils mobiles. Ces études ont mis en évidence plusieurs facteurs susceptibles d'influencer la mise en œuvre de la déclaration des naissances et des décès via des dispositifs mobiles. Ces facteurs étaient liés au système de santé et au système de déclaration, à la personne responsable de la déclaration, à la communauté et aux familles concernées. Ils comprennent :

- Les barrières géographiques qui pourraient empêcher les gens d'accéder aux services de déclaration de naissance et de décès et aux services post-notification

- Accès à des agents de santé et autres notificateurs disposant d'une formation, d'une supervision, d'un soutien et d'incitations financières suffisantes

- Des systèmes de suivi qui garantissent la qualité et la transmission dans les meilleurs délais des données sur les naissances et les décès

- Cadres juridiques permettant de déclarer les naissances et les décès par appareils mobile et par différents types de déclarants

- Sensibilisation de la communauté à la nécessité d'enregistrer les naissances et les décès

- Normes socioculturelles autour de la naissance et de la mort

- Engagement du gouvernement

- Coût pour le système, pour les travailleurs de la santé et pour les familles

- Accès à l'électricité et à la connectivité du réseau, et compatibilité avec les systèmes existants

- Des systèmes qui protègent la confidentialité des données

Le niveau de confiance des données probantes est faible à modéré pour ces résultats. Cela s'explique principalement par la manière dont les études ont été conçues et par la faible quantité de données.

Cette revue est-elle à jour ?

Nous avons recherché les études qui avaient été publiées jusqu'au 2 août 2019.

Si vous avez trouvé ces données probantes utiles, veuillez envisager de faire un don à Cochrane. Nous sommes une organisation caritative qui produit des données probantes accessibles pour aider les gens à prendre des décisions en matière de santé et de soins.

Faire un don

Conclusions des auteurs:

Nous avons besoin davantage d'études bien conçues sur l'effet de la déclaration de naissance et de décès via des dispositifs mobiles et sur les facteurs qui peuvent influencer sa mise en œuvre.

Lire le résumé complet...

Contexte:

Les ministères de la santé, les bailleurs de fonds et d'autres décideurs étudient comment ils peuvent utiliser les technologies mobiles pour obtenir des statistiques précises et opportunes sur les naissances et les décès. Ces parties prenantes ont demandé des orientations fondées sur des données probantes à ce sujet. Cet revue a été réalisé pour soutenir les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) sur les interventions numériques pour le renforcement des systèmes de santé.

Objectifs:

Objectif principal : Évaluer les impacts de la déclaration de naissance et de la déclaration de décès via un appareil mobile, par rapport à la pratique standard.

Objectifs secondaires : Décrire l'éventail des stratégies utilisées pour mettre en œuvre la déclaration des naissances et des décès via des dispositifs mobiles et identifier les facteurs influençant la mise en œuvre de la déclaration des naissances et des décès via des dispositifs mobiles.

Stratégie de recherche documentaire:

Nous avons effectué des recherches dans CENTRAL, MEDLINE, Embase, Global Health Library et POPLINE (2 août 2019). Nous avons effectué des recherches dans deux registres d'essais (2 août 2019). Nous avons également recherché dans Epistemonikos les revues systématiques connexes et les études primaires potentiellement admissibles (27 août 2019). Nous avons effectué une recherche dans la littérature grise à l'aide du site mHealthevidence.org (15 août 2017) et lancé un appel à contributions par le biais de communautés de pratique populaires en santé numérique. Enfin, nous avons effectué des recherches de citations des études incluses dans Web of Science et Google Scholar (15 mai 2020). Nous avons recherché les études publiées après 2000 dans toutes les langues.

Critères de sélection:

Pour l'objectif principal,nous avons inclus les essais randomisés individuels et en grappes, les schémas d’études croisés et de permutations séquentielles, les études contrôlées avant-après, à condition qu'elles comportent au moins deux sites d'intervention et deux sites de contrôle, et les études de séries temporelles interrompues. Pour les objectifs secondaires, nous avons inclus tout schéma d'étude, qu'il soit quantitatif, qualitatif ou descriptif, visant à décrire les stratégies actuelles de notification des naissances et des décès par le biais de dispositifs mobiles, ou à explorer les facteurs qui influencent la mise en œuvre de ces stratégies, y compris les études d'acceptabilité ou de faisabilité.

Pour l'objectif principal, nous avons inclus les études qui comparaient la notification des naissances et des décès via des dispositifs mobiles avec la pratique standard. Pour les objectifs secondaires, nous avons inclus les études sur la déclaration de naissances et décès via un dispositif mobile, tant que nous pouvions extraire des données pertinentes pour nos objectifs secondaires.

Nous avons inclus des études portant sur toutes les catégories de prestataires de soins de santé, y compris les agents de santé non professionnels, le personnel administratif, de gestion et de supervision, les personnes jouant le rôle de point focal au niveau du village ou de la communauté, les enfants dont la naissance a été déclarée et leurs parents/aidants, et les personnes dont le décès a été déclaré et leurs proches/aidants.

Recueil et analyse des données:

Pour l'objectif principal, deux auteurs ont indépendamment passé en revue tous les enregistrements, extrait les données des études incluses et évalué le risque de biais. Pour les analyses de l'objectif principal, nous avons rapporté les moyennes et les proportions, le cas échéant. Nous avons utilisé l'approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de confiance des données probantes et nous avons préparé un tableau "récapitulatif des résultats".

Pour les objectifs secondaires, deux auteurs ont passé en revue tous les enregistrements, un auteur a extrait les données des études incluses et a évalué les limites méthodologiques à l'aide de l'outil WEIRD et un second auteur a vérifié les données et les évaluations. Nous avons effectué une analyse du cadre en utilisant le cadre SURE (Supporting the Use of Research Evidence) pour identifier les thèmes dans les données. Nous avons utilisé l'approche GRADE-CERQual (Confidence in the Evidence from Reviews of Qualitative research) pour évaluer notre confiance dans les données probantes et nous avons préparé un tableau "récapitulatif des résultats qualitatifs".

Résultats principaux:

Pour l'objectif principal, nous avons inclus une étude, qui a utilisé un schéma d'étude avant-après avec groupe contrôle. L'étude a été menée au Laos et a évalué l'effet de l'utilisation des appareils mobiles pour la déclaration des naissances sur les résultats liés à la couverture et à la rapidité de la vaccination contre l'hépatite B. Cependant, nous sommes incertains de l'effet de cette approche sur ces résultats car le niveau de confiance des données probantes a été évalué comme très faible. L'étude incluse n'a pas évalué l'utilisation des ressources ou les conséquences involontaires. Pour l'objectif principal, nous n'avons pas identifié d'études utilisant des appareils mobiles pour la déclaration de décès.

Pour l'objectif secondaire, nous avons inclus 21 études. Toutes les études ont été menées dans des contextes à revenu faible ou intermédiaire. Ils se sont concentrés sur l'identification des naissances et des décès dans les populations rurales, éloignées ou marginalisées qui sont généralement sous-représentées dans les processus d'enregistrement de l'état civil ou traditionnellement considérées comme ayant un faible accès aux services de santé.

La revue a permis d'identifier plusieurs facteurs susceptibles d'influencer la mise en œuvre de la notification des décès à la naissance via un dispositif mobile. Ces facteurs étaient liés au système de santé, à la personne responsable de la déclaration, à la communauté et aux familles ; ils comprennent :