Problématique de la revue
Quels sont les effets des interventions médicales pour la rhinosinusite chronique chez les personnes atteintes de mucoviscidose ?
Contexte
La rhinosinusite chronique est une infection et une inflammation à long terme des fosses nasales et des cavités creuses remplies d'air autour des yeux et du nez. La maladie génétique de la mucoviscidose épaissit les sécrétions dans le corps, ce qui entraîne leur stagnation. Lorsque cela a lieu dans et autour du nez, cela provoque une rhinosinusite chronique. L’amélioration de la prise en charge des personnes atteintes de mucoviscidose a prolongé leur espérance de vie mais également augmenté leur risque de développer une rhinosinusite chronique. Des interventions précoces et efficaces par le biais d’antibiotiques, de stéroïdes, de médicaments fluidifiant le mucus (comme la dornase alfa) et de médicaments améliorant la fonction des canaux des membranes cellulaires (correcteurs de CFTR) peuvent améliorer la qualité de vie et prévenir le développement des maladies des voies respiratoires inférieures. À l'heure actuelle, il n'existe pas de recommandations basées sur des essais pour améliorer le traitement de la rhinosinusite chronique chez les personnes atteintes de mucoviscidose.
Date de la recherche
Les données probantes sont à jour jusqu’au 9 septembre 2021.
Caractéristiques des études
Nous n'avons trouvé aucun essai répondant à nos critères d'inclusion. Nous avons répertorié dans cette revue, 12 essais comme exclus et un essai comme en cours.
Principaux résultats
Bien que la rhinosinusite chronique soit fréquente chez les personnes atteintes de mucoviscidose, nous ne disposons pas de suffisamment de données probantes pour guider sa prise en charge. Cette revue souligne le besoin de mener des essais bien conçus afin de déterminer le traitement le plus efficace dans la prise en charge de la rhinosinusite chronique, pour prévenir les maladies des voies respiratoires inférieures et pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de mucoviscidose.
Nous n'avons pas identifié d’essai éligible évaluant les interventions médicales chez les personnes atteintes de mucoviscidose et de rhinosinusite chronique. Des essais de meilleure qualité évaluant l'efficacité des différentes approches thérapeutiques détaillées ci-dessus dans la prise en charge de la rhinosinusite chronique, la prévention des exacerbations pulmonaires et l'amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de mucoviscidose, sont nécessaires.
La rhinosinusite chronique est fréquente chez les personnes atteintes de mucoviscidose (également appelée fibrose kystique). Plusieurs interventions médicales sont disponibles pour traiter la rhinosinusite chronique chez les personnes atteintes de mucoviscidose telles que différentes concentrations d'irrigations nasales avec du sérum physiologique, des corticostéroïdes topiques ou oraux, des antibiotiques - y compris des antibiotiques nébulisés comme la dornase alfa et des correcteurs du régulateur de la conductance transmembranaire de la mucoviscidose (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator, CFTR) (tels que le lumacaftor, l'ivacaftor ou le tezacaftor). Cependant, l'efficacité de ces interventions n'est pas claire.
Il s’agit ici d’une mise à jour d'une revue déjà publiée.
L'objectif de cette revue est de comparer les effets de différentes interventions médicales chez les personnes atteintes de mucoviscidose et de rhinosinusite chronique.
Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais du groupe Cochrane sur la mucoviscidose et les autres maladies génétiques, qui est une compilation de recherches réalisées dans des bases de données électroniques et des recherches manuelles réalisées dans des revues et actes de conférences. Date de la dernière recherche dans le registre d’essais : le 9 septembre 2021.
Nous avons également effectué des recherches dans les bases de données d'essais en cours, d'autres bases de données médicales et les références bibliographiques d'articles et de revues pertinentes. Date des dernières recherches supplémentaires : 22 novembre 2021.
De essais randomisés et quasi randomisés de différentes interventions médicales comparées entre elles, à l'absence d'intervention ou à un placebo.
Deux auteurs de la revue ont indépendamment évalué les essais identifiés par les recherches en vue de leur inclusion éventuelle dans la revue. Nous avions prévu la collecte et l'analyse des données conformément à la méthode Cochrane et d'évaluer indépendamment la qualité des données probantes pour chaque critère de jugement en utilisant les recommandations GRADE.
Nous n'avons pas identifié d’essai qui répondaient aux critères d'inclusion prédéfinis. Les recherches les plus récentes ont permis d'identifier 44 nouvelles références dont aucune était éligible à l’inclusion dans la version actuelle de cette revue ; 12 études ont été exclues et un essai est en cours.
Post-édition effectuée par Astrid Zessler et Cochrane France. Une erreur de traduction ou dans le texte d'origine ? Merci d'adresser vos commentaires à : traduction@cochrane.fr.