Titre
Les différents types de chaussures de course modifient-ils le risque de développer une blessure au niveau des membres inférieurs ?
Principaux messages
Les chaussures neutres/coussinées pourraient faire peu ou pas de différence par rapport aux chaussures minimalistes en ce qui concerne le nombre de coureurs blessés ou la satisfaction des chaussures.
Il n'est pas certain si les chaussures avec contrôle du mouvement réduisent le nombre de coureurs souffrant de blessures par rapport aux chaussures neutres/coussinées.
Les chaussures à semelle intercalaire souple pourraient faire peu ou pas de différence sur le nombre de coureurs qui se blessent par rapport aux chaussures à semelle intercalaire rigide.
Il n'est pas certain si les chaussures de course stables réduisent le nombre de coureurs qui se blessent par rapport aux chaussures neutres/coussinées.
Il n'est pas certain si les chaussures avec contrôle du mouvement réduisent ou non le nombre de coureurs souffrant de blessures aux membres inférieurs par rapport aux chaussures de course stables.
La prescription de chaussures de course et la sélection en fonction de la posture du pied ne font probablement que peu ou pas de différence en ce qui concerne les blessures dues à la course.
Les futurs chercheurs devraient élaborer une définition consensuelle de la conception des chaussures de course afin de contribuer à la standardisation de la classification. La définition d'une blessure de course à pied doit être utilisée de manière cohérente et confirmée par les praticiens de la santé. Les chercheurs devraient considérer un plan d’essai contrôlé randomisé pour accroître les données probantes dans ce domaine et explorer l'influence de différents types de chaussures de course sur les taux de blessures dans des sous-groupes spécifiques.
Chaussures de course et blessures dues à la course
Les chaussures de course sont conçues avec des caractéristiques qui visent à réduire le mouvement du pied ou la force appliquée au corps, dans le but de réduire le risque de blessures liées à la course. En se basant sur leurs caractéristiques de conception, les chaussures de course pourraient être classées dans les catégories suivantes : contrôle du mouvement, stables ou neutre/coussinées et minimaliste si elles offrent peu de contrôle du mouvement ou de caractéristiques d'amortissement.
Que voulions-nous découvrir ?
Nous voulions savoir :
Si les différents types de chaussures de course pouvaient réduire le risque de développer des blessures aux membres inférieurs en courant
Si des chaussures de course prescrites pouvaient réduire le risque de développer des blessures aux membres inférieurs en comparaison avec des chaussures de course non prescrites.
Qu'avons-nous fait ?
Nous avons recherché des études qui comparaient les taux de blessures liées à la course à pied (nombre de coureurs blessés ou nombre total de blessures) entre des groupes de coureurs ou de militaires qui portaient différents types de chaussures de course.
Nous avons comparé et résumé leurs résultats, et évalué notre niveau de confiance dans les données probantes, sur la base de facteurs tels que les méthodes d'étude.
Qu'avons-nous trouvé ?
Nous avons trouvé 12 études, dont neuf évaluaient des coureurs de loisir ou récréatifs et trois dans des populations militaires. Au total, 11 240 participants ont été inclus dans toutes les études, l'étude la plus importante comprenant 3952 participants et la plus petite 24. Les comparaisons suivantes ont été effectuées.
- Chaussures de course neutres/coussinées comparées à des chaussures minimalistes (5 études, 766 participants)
-Chaussures avec contrôle du mouvement comparées à des chaussures de course neutres/coussinées (2 études, 421 participants)
- Chaussures de course avec semelles souples comparées à des chaussures avec semelles rigides (2 études, 1095 participants)
- Chaussures de course stables comparées à des chaussures de course neutres/coussinées (1 étude, 57 participants)
- Chaussures de contrôle du mouvement comparées à des chaussures de course stables (1 étude, 56 participants)
- Chaussures de course prescrites comparées à celles non prescrites (3 études, 7203 participants)
Les études n'ont pas utilisé la même définition de la blessure et certaines ont utilisé des définitions de la blessure qui incluaient des blessures d'autres parties du corps autre que le membre inférieur.
Principaux résultats
Nous avons trouvé les éléments suivants dans revue.
Les chaussures neutres/coussinées pourraient faire peu ou pas de différence par rapport aux chaussures minimalistes en ce qui concerne le nombre de coureurs souffrant de blessures aux membres inférieurs ou la satisfaction des coureurs à l'égard des chaussures (données probantes d’un niveau de confiance faible).
Il n'est pas certain si les chaussures avec contrôle de mouvement réduisent le nombre de coureurs subissant des blessures aux membres inférieurs par rapport aux chaussures neutres/coussinées, car le niveau de confiance des données probantes était très faible.
Les chaussures à semelle intercalaire souple pourraient faire peu ou pas de différence par rapport aux chaussures à semelle intercalaire rigide en ce qui concerne le nombre de coureurs subissant des blessures aux membres inférieurs (données probantes d’un niveau de confiance faible).
Il n'est pas certain si les chaussures de course stables réduisent le nombre de coureurs souffrant de blessures aux membres inférieurs par rapport aux chaussures neutres/coussinées, car le niveau de confiance des données probantes était très faible.
Il n'est pas certain si les chaussures de contrôle de mouvement réduisent le nombre de coureurs souffrant de blessures aux membres inférieurs par rapport aux chaussures de course stables, car le niveau de confiance des données probantes était très faible.
La prescription de chaussures de course et la sélection en fonction de la posture du pied ne font probablement que peu ou pas de différence en ce qui concerne les blessures liées à la course des membres inférieurs (données probantes d’un niveau de confiance modéré).
Quelles sont les limites des données probantes ?
Les données probantes issues des études comparant les chaussures de course prescrites et non prescrites étaient d’un niveau de confiance modéré, mais ces données probantes étaient limitées par le fait que les participants savaient quels types de chaussures de course ils recevaient.
Nous avons peu de confiance dans les données probantes qui comparent différents types de chaussures de course, car les participants savaient souvent quel type de chaussures de course ils recevaient, le nombre de participants à l'étude était faible et il n'y avait souvent pas assez d'études comparant chaque type de chaussures de course à un autre.
Ces données probantes sont-elles à jour ?
Les données probantes sont à jour jusqu'en juin 2021.
La plupart des données probantes démontrent qu'il n'y a pas de réduction des blessures liées à la course à pied dans les membres inférieurs chez les adultes lorsqu'on compare différents types de chaussures de course. Dans l'ensemble, le niveau de confiance des données probantes déterminant si les différents types de chaussures de course influencent les taux de blessures liées à la course à pied était très faible à faible, et nous sommes donc incertains quant aux véritables effets des différents types de chaussures de course sur les taux de blessures.
Il n'existe pas des données probantes suggérant que la prescription de chaussures en fonction du type de pied réduit les blessures des membres inférieurs liées à la course à pied chez les adultes. Les données probantes de cette comparaison ont été jugées comme étant d'niveau de confiance modéré et nous pouvons donc avoir plus de certitude dans l'interprétation de ces résultats. Cependant, les trois essais inclus dans cette comparaison ont utilisé des populations militaires donc les résultats pourraient être différents chez les coureurs récréatifs.
Les futurs chercheurs devraient élaborer une définition consensuelle de la conception des chaussures de course afin de contribuer à la standardisation de la classification. La définition d'une blessure de course à pied doit également être utilisée de manière cohérente et confirmée par les praticiens de la santé. Plus de chercheurs devraient considérer un modèle d'essai contrôlé randomisé afin d'accroître les données probantes dans ce domaine. Enfin, les prochains travaux devraient explorer l'influence de différents types de chaussures de course sur les taux de blessures dans des sous-groupes spécifiques.
Les blessures des membres inférieurs en course à pied sont fréquentes. Les chaussures de course ont été proposées comme un moyen de réduire le risque de blessure. Cependant, il existe des incertitudes quant à l’efficacité des chaussures de course dans la prévention des blessures. De même, il n'est pas clair comment les effets des différentes caractéristiques des chaussures de course préviennent les blessures.
Évaluer les effets (bénéfices et risques) des chaussures de course pour prévenir les blessures des membres inférieurs chez les coureurs adultes.
Nous avons effectué des recherches dans les bases de données suivantes : CENTRAL, Medline, Embase, AMED, CINAHL Plus et SPORTDiscus plus registres d'essais cliniques de l’OMS (ICTRP) et ClinicalTrials.gov. Nous avons également recherché des autres sources afin de recenser des essais publiés ou non. La date de la recherche était juin 2021.
Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés (ECR) et des quasi-ECR impliquant des coureurs ou des militaires en formation de base qui comparaient a) une chaussure de course à une chaussure non conçue pour la course ; b) différents types de chaussures de course (minimalistes, neutres/coussinées, avec contrôle du mouvement, stables, à semelle intercalaire souple, à semelle intercalaire rigide) ; ou c) des chaussures recommandées et sélectionnées en fonction de posture du pied par rapport à des chaussures non recommandées et non sélectionnées en fonction de posture du pied pour prévenir les blessures liées à la course des membres inférieurs. Nos critères de jugement principaux étaient le nombre de personnes ayant subi une blessure de course à pied au niveau du membre inférieur et le nombre de blessures de course à pied au niveau du membre inférieur. Nos critères de jugement secondaires étaient le nombre de coureurs qui n'ont pas réussi à retourner à la course ou à leur niveau de course précédent, la satisfaction des coureurs à l'égard des chaussures, les événements indésirables autres que les blessures musculo-squelettiques, et le nombre de coureurs nécessitant une hospitalisation ou une opération, ou les deux, pour une blessure musculo-squelettique ou un événement indésirable.
Deux auteurs de la revue ont évalué de façon indépendante l’éligibilité à l'étude et ont effectué une extraction de données et une évaluation du risque de biais. Le niveau de confiance des données probantes incluses a été évalué en utilisant la méthodologie GRADE.
Nous avons inclus 12 essais dans l'analyse qui comprenaient un total de 11 240 participants, dans des essais qui ont duré de 6 à 26 semaines et qui ont été menés en Amérique du Nord, en Europe, en Australie et en Afrique du Sud. La plupart des données probantes avaient un niveau de confiance faible ou très faible, car il n'était pas possible de mettre en aveugle les coureurs par rapport aux chaussures de course qui leur étaient attribuées, la définition de la blessure et les caractéristiques de la chaussure variaient, et il y avait trop peu d'études pour la plupart des comparaisons.
Nous n'avons pas trouvé d'essais comparant des chaussures de course avec des chaussures non conçues pour la course.
Chaussures neutres/coussinées par rapport aux minimalistes (5 études, 766 participants)
Les chaussures neutres/coussinées pourraient faire peu ou pas de différence pour le nombre de coureurs subissant des blessures aux membres inférieurs par rapport aux chaussures minimalistes (données probantes d’un niveau de confiance faible) (risque relatif (RR) 0,77, intervalle de confiance (IC) à 95 % 0,59 à 1,01).
Un essai a rapporté que 67 % et 92 % des coureurs étaient satisfaits de leurs chaussures de course neutres/coussinées ou minimalistes, respectivement (RR 0,73, IC à 95 % 0,47 à 1,12). Un autre essai a rapporté que les scores de satisfaction moyens variaient de 4,0 à 4,3 dans le groupe des chaussures de course neutres/coussinées et de 3,6 à 3,9 dans le groupe des chaussures de course minimalistes, sur un total de 5. Par conséquent, les chaussures de course neutres/coussinées pourraient faire peu ou pas de différence pour la satisfaction du coureur à l'égard des chaussures (données probantes d’un niveau de confiance faible).
Chaussures avec contrôle du mouvement par rapport aux neutres/coussinées (2 études, 421 participants)
Il n'est pas certain que les chaussures avec contrôle du mouvement réduisent le nombre de coureurs souffrant de blessures aux membres inférieurs par rapport aux chaussures neutres/coussinées, car la qualité des données probantes a été évaluée comme étant d’un niveau de confiance très faible (RR 0,92, IC à 95 % 0,30 à 2,81).
La semelle intercalaire souple par rapport à la semelle intercalaire rigide (2 études, 1095 participants)
Les chaussures à semelle intercalaire souple pourraient faire peu ou pas de différence pour le nombre de coureurs subissant des blessures aux membres inférieurs par rapport aux chaussures à semelle intercalaire rigide (données probantes d’un niveau de confiance faible) (RR 0,82, IC à 95 % 0,61 à 1,10).
Chaussures de course stables par rapport aux chaussures neutres/coussinées (1 étude, 57 participants)
Il n'est pas certain que les chaussures stables réduisent le nombre de coureurs souffrant de blessures aux membres inférieurs par rapport aux chaussures neutres/coussinées, car la qualité des données probantes a été évaluée comme étant d’un niveau de confiance très faible (RR 0,49, IC à 95 % 0,18 à 1,31).
Contrôle du mouvement par rapport au chaussures de course stables (1 étude, 56 participants)
Il n'est pas certain que les chaussures avec contrôle de mouvement réduisent le nombre de coureurs souffrant de blessures aux membres inférieurs par rapport aux chaussures de course stables, car la qualité des données probantes a été évaluée comme étant d’un niveau de confiance très faible (RR 3,47, IC à 95 % 1,43 à 8,40).
Chaussures de course prescrites et sélectionnées en fonction de la posture du pied (3 études, 7203 participants)
Il n'y avait pas de données probantes suggérant que les chaussures de course prescrites en fonction de la posture statique du pied réduisent le nombre de blessures par rapport aux personnes ayant reçu une chaussure non prescrite en fonction de la posture du pied chez les recrues militaires (rapport des taux 1.03, IC à 95 % 0.94 à 1.13). Une analyse en sous-groupes a confirmé que ces résultats étaient cohérents entre les hommes et les femmes. Par conséquent, la prescription de chaussures de course et la sélection en fonction de la posture du pied ne font probablement que peu ou pas de différence en ce qui concerne les blessures liées à la course des membres inférieurs (données probantes d’un niveau de confiance modéré).
Les données n'étaient pas disponibles pour tous les autres critères de jugement de la revue.
Post-édition effectuée par Abdel Jalil Berro et Cochrane France. Une erreur de traduction ou dans le texte d'origine ? Merci d'adresser vos commentaires à : traduction@cochrane.fr