Principaux messages
• Les services d'urgence accueillent et traitent les personnes souffrant de maladies ou de blessures urgentes. Dans le monde entier, les services d'urgence sont confrontés à des difficultés pour fournir des soins aux patients en raison du nombre croissant de personnes qui doivent y avoir recours.
- Les services d'évaluation des patients aigus (Acute assessment services) constituent pour certains patients un lieu de consultation et de traitement alternatif aux services d'urgence et pourraient contribuer à réduire les longs délais d'attente dans les services d'urgence.
- La sécurité et l'efficacité des services d'évaluation des patients aigus ne sont pas clairement établies, car il n'existe pas d'études sur ces services.
Qu'est-ce qu'un service d'évaluation des patients aigus ?
Le service d'évaluation des patients aigus est une alternative au service des urgences pour certains patients. Ils sont censés contribuer à réduire les longs délais d'attente en regroupant les personnes qui se rendent aux urgences pour des raisons similaires et en les transférant ailleurs pour qu'elles soient examinées par un médecin. Il est important de savoir si le service d'évaluation des patients aigus réduit effectivement les temps d'attente pour les personnes qui se présentent aux urgences, s'il peut contribuer à réduire la durée d'admission à l'hôpital et s'il est sûr pour les patients.
Que voulions-nous découvrir ?
Nous voulions savoir si le service d'évaluation des patients aigus était en mesure de voir, de traiter et de faire sortir les gens plus rapidement que le service des urgences. Nous voulions également savoir si le service d'évaluation des patients aigus était associé à des effets indésirables pour les patients qui ont été vus et traités par ce service.
Comment avons-nous procédé ?
Nous avons recherché des études comparant le service des urgences au service d'évaluation des soins aigus pour les adultes se rendant à l'hôpital pour des soins de santé.
Qu’avons-nous trouvé ?
Nous n'avons pas pu trouver d'études comparant le service des urgences avec le service d'évaluation des patients aigus.
Ces données probantes sont-elles à jour ?
Les revues publiées jusqu'en septembre 2022 ont été incluses dans cette revue.
À l'heure actuelle, il n'existe aucun essai contrôlé randomisé explorant les effets des services d'évaluation des patients aigus sur le flux de patients dans les services d'urgence hospitaliers par rapport aux soins usuels dispensés uniquement dans les services d'urgence.
Les services d'urgence (SU) sont confrontés à des problèmes graves et significatifs dans la prestation de soins efficaces et efficients aux patients. Des services d'évaluation des patients aigus (Acute assessment services) ont été mis en place dans de nombreux hôpitaux à l'échelle internationale pour aider à maintenir le flux de patients pour des groupes identifiés de patients se présentant aux urgences. L'identification des risques et des bénéfices, ainsi que des configurations optimales de ces services, pourrait être bénéfique à ceux qui souhaitent utiliser un service d'évaluation des patients aigus pour améliorer le flux de patients.
Évaluer les effets des services d'évaluation des patients aigus sur le flux de patients après leur passage aux urgences d'un hôpital.
Nous avons effectué une recherche dans MEDLINE, CENTRAL, Embase et dans deux registres d'essais le 24 septembre 2022 pour identifier les études. Aucune restriction n'a été imposée quant à l'année de publication, au type de publication ou à la langue de publication.
Les études éligibles à l'inclusion étaient des essais randomisés en grappes avec au moins deux sites d'intervention et deux sites de contrôle. Les participants étaient des adultes (tels que définis par les auteurs de l'étude) recevant des soins soit au service des urgences, soit au service d'évaluation des patients aigus, les deux étant situés en milieu hospitalier. La comparaison a porté sur les services hospitaliers d'évaluation des patients aigus et sur les soins usuels dispensés uniquement aux urgences. Les critère de jugement de cette revue étaient la mortalité au moment le plus proche des 30 jours, la durée du séjour dans le service (en minutes) et le temps d'attente pour voir un médecin (en minutes).
Nous avons suivi les procédures standard du groupe Cochrane sur l’efficacité des pratiques et organisation des soins pour cette revue (https://epoc.cochrane.org/resources).
La recherche a permis d'identifier un total de 5754 articles. Après évaluation de 3609 revues dédupliquées, aucune n'a été jugée éligible pour être incluse dans cette revue.
Post-édition effectuée par Andrea Moreno et Cochrane France. Une erreur de traduction ou dans le texte d'origine ? Merci d'adresser vos commentaires à : traduction@cochrane.fr