समीक्षा प्रश्न

इस समीक्षा में मुख्य प्रश्न यह था कि क्या क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस (मसूड़ों की सूजन) के उपचार से कार्डियोवैस्कुलर (हृदय और रक्त वाहिका) रोगों को रोका या प्रबंधित किया जा सकता है।

पृष्ठभूमि

क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के कारण मसूड़ों में सूजन और दर्द होता है और दांतों को सहारा देने वाली वायुकोशीय हड्डी नष्ट हो जाती है। 'क्रोनिक' एक लेबल है जिसका मतलब है कि बीमारी बिना इलाज के कुछ समय से जारी है। 'क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस' शब्द को चरणबद्ध तरीके से समाप्त किया जा रहा है क्योंकि विभिन्न प्रकार के मसूड़ों की बीमारी को वर्गीकृत करने के लिए एक नई प्रणाली है, लेकिन हमने अपनी समीक्षा में इस शब्द का उपयोग किया है क्योंकि हमें जो अध्ययन मिले वे पुरानी प्रणाली पर आधारित थे।

पेरियोडोंटाइटिस और हृदय रोगों के बीच एक संबंध हो सकता है। क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस का उपचार बैक्टीरिया और संक्रमण से छुटकारा दिलाता है, और सूजन को नियंत्रित करता है, और ऐसा माना जाता है कि इससे हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों की घटना या पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिल सकती है। हम यह जानना चाहते थे कि क्या पेरियोडोंटल थेरेपी मृत्यु को रोकने में मदद कर सकती है, या स्ट्रोक या दिल के दौरे जैसे हृदय संबंधी मामलों की संभावना को कम कर सकती है।

अध्ययन की विशेषताएं

हमने नवंबर 2021 तक वैज्ञानिक अनुसंधान अध्ययनों के लिए मुख्य इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस की खोज की, जिन्हें 'यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण' के रूप में जाना जाता है। इस प्रकार के अध्ययन में, प्रतिभागियों को यादृच्छिक तरीके से एक प्रयोगात्मक या नियंत्रण समूह को सौंपा जाता है। प्रायोगिक समूह के लोगों को परीक्षण किया जा रहा उपचार प्राप्त होता है, और नियंत्रण समूह के लोगों को आमतौर पर या तो कोई उपचार नहीं मिलता है, प्लेसबो (नकली उपचार), किसी अन्य प्रकार का उपचार या नियमित देखभाल नहीं मिलती है।

हमें अपनी समीक्षा में शामिल करने के लिए दो अध्ययन मिले। एक अध्ययन में 165 प्रतिभागियों का मूल्यांकन किया गया, जिन्हें हृदय संबंधी रोग नहीं थे, लेकिन मेटाबोलिक सिंड्रोम (हृदय रोग के जोखिम कारकों का एक संयोजन, जैसे मोटापा, उच्च रक्तचाप और उच्च रक्त शर्करा) था। दूसरा अध्ययन 303 प्रतिभागियों के साथ शुरू हुआ, जिन्हें हृदय संबंधी बीमारियाँ थीं, लेकिन एक साल के बाद, केवल 37 प्रतिभागियों का मूल्यांकन किया गया और इसलिए हमने सोचा कि परिणाम उपयोग के लिए पर्याप्त विश्वसनीय नहीं थे। दोनों अध्ययनों में उनके डिज़ाइन को लेकर समस्याएँ थीं और हमने उन्हें पूर्वाग्रह के उच्च जोखिम में पाया।

मुख्य परिणाम

जिन लोगों को मेटाबोलिक सिंड्रोम है लेकिन कोई हृदय संबंधी रोग नहीं है, हम यह निर्धारित करने में असमर्थ थे कि दांतों की जड़ों से प्लाक और टार्टर ('स्केलिंग') को हटाकर और एंटीबायोटिक्स देने से क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस का इलाज करने से मरने या हृदय संबंधी हमलों का खतरा कम हो जाता है या नहीं। जब इसकी तुलना केवल मसूड़ों के ऊपर से दांतों को स्केल करने से की जाती है।

हृदय रोगों और क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस वाले लोगों के लिए, हमें पेरियोडोंटल उपचार के प्रभावों के बारे में कोई विश्वसनीय प्रमाण नहीं मिला।

सबूत की निश्चितता

हमने साक्ष्य को 'बहुत कम निश्चितता' के रूप में वर्गीकृत किया है। हम निष्कर्षों के बारे में अनिश्चित हैं क्योंकि पूर्वाग्रह के उच्च जोखिम वाले केवल दो छोटे अध्ययन हैं, जिनके परिणाम बहुत ही अस्पष्ट हैं। कुल मिलाकर, हम निष्कर्षों से कोई विश्वसनीय निष्कर्ष नहीं निकाल सकते। आगे के शोध की आवश्यकता है.