इस समीक्षा का उद्देश्य क्या था?

मौखिक स्वास्थ्य का अर्थ है मुंह, गले, दांत और मसूड़ों की स्थिति। इस कोक्रेन समीक्षा का उद्देश्य यह पता लगाना था कि क्या स्कूल में दंत जांच से बच्चों के मौखिक स्वास्थ्य में सुधार होता है; और यदि ऐसा होता है, तो कौन सी जांच पद्धति सबसे बेहतर है। हमें इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए आठ प्रासंगिक अध्ययन मिले। यह दिसंबर 2017 में प्रकाशित समीक्षा का दूसरा अद्यतन है और अगस्त 2019 में पहली बार अद्यतन किया गया था।

मूल संदेश

इस बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त साक्ष्य नहीं हैं कि क्या पारंपरिक स्कूल दंत जांच से दंत चिकित्सा में सुधार हो सकता है (जिससे बच्चे अधिक बार दंत चिकित्सक के पास जा सकते हैं)। इसके अलावा, यह भी स्पष्ट नहीं है कि दंत चिकित्सा में सुधार से मौखिक स्वास्थ्य बेहतर होता है या नहीं। हमें अभी भी उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययनों की आवश्यकता है जो लम्बी अवधि तक मौखिक स्वास्थ्य पर स्क्रीनिंग के प्रभाव को माप सकें।

इस समीक्षा अध्ययन में क्या कहा गया?

मौखिक रोग, विशेषकर दांतों की सड़न (जिसे दंत चिकित्सक 'दंत क्षय' कहते हैं), दुनिया भर में बच्चों को प्रभावित करते हैं। यदि इसका उपचार न किया जाए तो मौखिक स्वास्थ्य बिगड़ सकता है और बच्चों के सामान्य स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। इससे परिवारों और पूरे समाज पर वित्तीय लागत भी पड़ती है।

स्कूल दंत चिकित्सा जांच में दंत चिकित्सक स्कूल में बच्चों के मुंह और दांतों की जांच करते हैं तथा माता-पिता को उनके बच्चे की मौखिक स्थिति और उपचार की आवश्यकताओं के बारे में बताते हैं। इसका उद्देश्य मौखिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को प्रारंभिक अवस्था में ही पहचानना तथा माता-पिता को आवश्यकतानुसार उपचार लेने के लिए प्रेरित करना है। क्या इससे वास्तव में बच्चों के मौखिक स्वास्थ्य में सुधार होता है, यही वह प्रश्न है जिसका उत्तर हम इस समीक्षा में जानना चाहते हैं।

इस समीक्षा के मुख्य परिणाम क्या थे?

हमारी अद्यतन खोज में समीक्षा के अंतिम संस्करण के प्रकाशन के बाद से शामिल किए जाने योग्य एक नए अध्ययन की पहचान की गई। कुल मिलाकर, समीक्षा में आठ अध्ययन शामिल हैं जिनमें 21,290 बच्चों के परिणाम प्रस्तुत किये गये हैं। चार अध्ययन ब्रिटेन में, दो भारत में, एक अमेरिका में तथा एक सऊदी अरब में हुए। बच्चों की उम्र 4 से 15 वर्ष थी। अध्ययनों में उन बच्चों के मौखिक स्वास्थ्य और दंत स्वास्थ्य की स्थिति को देखा गया, जिनकी स्कूल में जांच की गई थी, तथा उन बच्चों की तुलना में जिनकी जांच नहीं की गई थी। कुछ अध्ययनों में स्क्रीनिंग के विभिन्न तरीकों और फॉलो-अप के विभिन्न रूपों (जैसे सलाह पत्र या रेफरल) की भी तुलना की गई।

हम नहीं जानते कि पारंपरिक स्कूल दंत जांच से दंत चिकित्सा में उपस्थिति में सुधार होता है या नहीं। विशिष्ट मानदंडों (जैसे दंत चिकित्सक के पास पंजीकृत न होने वाले बच्चों पर लक्षित) के आधार पर जांच पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि दंत चिकित्सक के पास जाने में सुधार के लिए यह जांच न कराने की तुलना में थोड़ा अधिक प्रभावी हो सकता है। दंत चिकित्सा में सुधार के लिए मापदंड-आधारित स्क्रीनिंग और सार्वभौमिक स्क्रीनिंग के बीच कोई अंतर नहीं हो सकता है, लेकिन हम परिणामों के बारे में बहुत अनिश्चित हैं।

माता-पिता को भेजा गया व्यक्तिगत या विशिष्ट रेफरल पत्र, गैर-विशिष्ट पत्र की तुलना में दंत-चिकित्सा में अधिक सुधार ला सकता है, लेकिन हम परिणामों के बारे में बहुत अनिश्चित हैं।

अतिरिक्त प्रेरणा (स्वास्थ्य शिक्षा और मुफ्त उपचार की पेशकश) के साथ स्क्रीनिंग से अकेले स्क्रीनिंग की तुलना में दंत चिकित्सा में सुधार हो सकता है, लेकिन हम परिणामों के बारे में बहुत अनिश्चित हैं।

विभिन्न रेफरल पत्रों (दंत रोगों के बारे में कम या ज्यादा जानकारी के साथ) की तुलना करने वाले एक अध्ययन में पाया गया कि बच्चों में दंत चिकित्सा उपचार में सुधार के लिए कोई भी एक दूसरे से बेहतर नहीं था।

दंत चिकित्सक के पास जाने की सामान्य सलाह वाले पत्र की तुलना में, एक विशिष्ट रेफरल पत्र ने अधिक अभिभावकों को अपने बच्चों को दंत चिकित्सक के पास ले जाने के लिए प्रोत्साहित नहीं किया।

आठ अध्ययनों में स्क्रीनिंग के बाद बच्चों पर 3 से 11 महीने तक अनुवर्ती अध्ययन किया गया। इसलिए, हम लंबे समय तक स्क्रीनिंग के प्रभावों को नहीं जानते हैं।

किसी भी अध्ययन में यह नहीं देखा गया कि स्क्रीनिंग कार्यक्रमों का कोई नकारात्मक प्रभाव है या नहीं, या उनकी लागत कितनी है।

समीक्षा कितनी अद्यतन है?

हमने 15 अक्टूबर 2021 तक प्रकाशित अध्ययनों की खोज की।