Dosadašnje spoznaje U osoba koje su upravo doživjele moždani udar (iznenadni moždani udar uzrokovan ili začepljenjem ili pucanjem arterija u mozgu), jako visok i jako nizak tlak mogu uzrokovati oštećenje. Zato lijekovi koji povisuju nizak tlak ili snižavaju visok tlak mogu u tom slučaju biti korisni. Čak polovica ljudi primljenih s akutnim moždanim udarom uzimaju lijekove za regulaciju krvnoga tlaka u trenutku primitka u bolnicu i nije jasno trebaju li se ti lijekovi nastaviti uzimati ili prestati primjenjivati u akutnoj situaciji kad se rješava moždani udar. Ovaj Cochrane sustavni pregled obuhvaća studije u kojima se namjerno mijenja krvni tlak ili uspoređuju nastavak ili prestanak primjene lijekova koji snižavaju tlak uzimanih prije moždanoga udara.

Značajke studija Ovaj sustavni pregled sadrži dokaze dostupne do svibnja 2014. Autori su uključili 26 studija koje obuhvaćaju 17,011 sudionika, od čega su 24 studije istraživale smanjenje krvnoga tlaka, jedna je istraživala povećanje krvnog tlaka, a dvije studije su istraživale što napraviti s lijekovima primjenjivanima prije moždanog udara. Sve studije provodile su se u bolnicama koje su liječile pacijente s moždanim udarom. Nisu sve studije pridonijele podatke za sve ishode, a autori sustavnog pregleda su koristili podatke koji su bili dostupni u radovima.

Ključni rezultati Analizom pronađenih studija autori su zaključili da ne postoji dovoljan dokaz da snižavanje krvnog tlaka spašava živote ili ublažava stanje u ljudi s akutnim moždanim udarom. Ako se odmah ponovo počnu uzimati lijekovi koji su se uzimali prije moždanoga udara, to može pogoršati onesposobljenost bolesnika.

Zaključak Više je istraživanja potrebno da se utvrdi koji ljudi će imati najviše koristi od trenutnog mijenjanja krvnog tlaka u akutnom moždanom udaru. Također je potrebno napraviti više istraživanja da bi se odredio vremenski raspon u kojemu bi takvo liječenje bilo korisno, te koji će tip moždanoga udara bolje reagirati na takvo liječenje. Više podataka bi bilo korisno i za određivanje okružja u kojemu bi taj postupak davao najbolje rezultate u rutinskoj primjeni.