Istraživačko pitanje

Jesu li blokatori kalcijevih kanala (diltiazem, nifedipin, nimodipin, verapamil, flunarizin) korisni za liječenje neugodne nuspojave, kasne diskinezije, u ljudi sa shizofrenijom ili sličnim problemima mentalnog zdravlja?

Dosadašnje spoznaje

Osobe sa shizofrenijom često čuju glasove, vide stvari koje ne postoje (halucinacije) i imaju neobična uvjerenja (obmane). Ovi se simptomi obično liječe antipsihotičnim lijekovima. Međutim, ovi lijekovi mogu imati iscrpljujuće nuspojave. Kasna (tardivna) diskinezija nevoljan je pokret zbog kojeg se lice, usta, jezik i čeljust tresu, grče i stvaraju grimase. Uzrokuju je visoke doze ili dugotrajna primjena antipsihotika, teško se liječi, te može biti neizlječiva. Skupina lijekova koja se zove blokatori kalcijevih kanala (diltiazem, nifedipin, nimodipin, verapamil, flunarizin) korištena je kao eksperimentalni oblik liječenja za kasnu diskineziju.

Značajke istraživanja

Tražili smo klinička ispitivanja (do travnja 2017. godine) pomoću specijaliziranog registra ispitivanja Cochrane Schizophrenia. Ovaj sustavni pregled uključuje tri mala, kratka istraživanja objavljena 1990-ih. Istraživanja su nasumično odabrala 47 ispitanika sa shizofrenijom ili drugim kroničnim mentalnim bolestima koji su također razvili kasnu diskineziju zbog uporabe antipsihotika. Ispitanici su dobili blokatore kalcijevih kanala, flunarizin, nifedipin ili diltiazem hidroklorid, ili placebo (lažni lijek).

Ključni rezultati

Iz tri mala i slabo opisana istraživanja bio je dostupan mali skup podataka vrlo niske kvalitete. Trenutno nije sigurno jesu li blokatori kalcijevih kanala korisni u liječenju kasne diskinezije uzrokovane uzimanjem antipsihotičnih lijekova. Stoga uporaba blokatora kalcijevih kanala u tu svrhu ostaje eksperimentalna.

Kvaliteta dokaza

Dokazi su ograničeni i nedostatni. Nije moguće preporučiti ove lijekove za liječenje kasne diskinezije uzrokovane antipsihoticima. Da bi se u potpunosti istražilo imaju li blokatori kalcijevih kanala pozitivne učinke, morala bi postojati kvalitetnije osmišljena i provedena klinička istraživanja, koja bolje prikazuju podatke.

Ovaj sažetak na jednostavnom jeziku prilagođen je prema sažetku koji je izvorno napisao Ben Gray, viši istraživač, McPin Foundation (mcpin.org/).