Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Različiti oblici bubrežnih bolesti mogu voditi u bubrežno zatajenje koje u konačnici vodi do potrebe za liječenjem dijalizom. Dijeta s niskim udjelom proteina može se preporučiti kako bi se usporio napredak bubrežne bolesti do zatajenja bubrežne funkcije. Još se uvijek ne zna može li prehrana s niskim udjelom proteina usporiti napredak bubrežne bolesti i odgoditi potrebu za dijalizom.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 7. rujna 2020. Pretražena su randomizirana kontrolirana istraživanja koristeći Cochraneov specijalizirani registar za bubrege i presađivanje, a koja su uključivala odrasle osobe oboljele od kroničnog bubrežnog zatajenja bez šećerne bolesti, bez potrebe za liječenjem dijalizom te koje su uspoređivala različite dijetalne proteinske unose, uključujući veoma niski (0,3 do 0,4g/kg/dan), niski (0,5 do 0,6 g/kg/dan) ili normalni proteinski unos (≥0,8g/kg/dan) kroz 12 mjeseci ili duže.

Ključni rezultati

Pregledani su rezultati 17 istraživanja (21 skupina podataka) koja su uključivala 2996 ispitanika sa smanjenom bubrežnom funkcijom. Otkriveno je da dijete s vrlo niskim udjelom proteina, u usporedbi s dijetama s niskim ili normalnim udjelom proteina, vjerojatno smanjuju broj ispitanika s uznapredovalim zatajenjem bubrega kojima će biti potrebna terapija dijalizom. Kada su dijete s niskim udjelom proteina uspoređene s dijetama s normalnim udjelom proteina, nije bilo značajne razlike u broju ispitanika s manje teškim zatajenjem bubrega kojima će biti potrebna terapija dijalizom. Nuspojave dijeta s niskim udjelom proteina, kao što su gubitak tjelesne težine, bile su rijetke, no s napomenom kako brojna istraživanja nisu izvijestila o nuspojavama.

Zaključci

Kod osoba s uznapredovalim bubrežnim zatajenjem, vrlo nizak unos proteina vjerojatno usporava napredak zatajenja bubrežne funkcije. Međutim, trebamo više informacija o nuspojavama niskoproteinske dijete i o tome je li kvaliteta života smanjena zbog poteškoća u pridržavanju takve prehrane.