Što je cilj ovog pregleda literature?

Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda literature bio je procijeniti mogu li beta-blokatori smanjiti broj smrti, moždanih udara i srčanih udara povezanih s visokim krvnim tlakom u odraslih. U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature prikupili smo i analizirali sve relevantne studije kako bismo odgovorili na to pitanje. Pronašli smo 13 istraživanja.

Jesu li beta-blokatori jednako dobri kao drugi lijekovi kad se koriste za liječenje odraslih s povišenim krvnim tlakom?

Beta-blokatori nisu bili jednako dobri za sprječavanje broja smrti, moždanih udara i srčanih udara u usporedbi s drugim vrstama lijekova kao što su diuretci, blokatori kalcijevih kanala i inhibitori sustava renin-angiotenzin. Većina tih studija ispitala je jednu vrstu beta-blokatora, atenolol. Međutim, beta-blokatori su raznovrsna skupina lijekova s različitim svojstvima pa je potrebno više dobrih istraživanja u ovom području medicine.

Što se proučavalo u ovom pregledu?

Milijuni ljudi koji pate od visokog krvnog tlaka doživljavaju moždane udare, srčane udare i druge bolesti, i mnogi od njih umiru. To bi se moglo spriječiti odgovarajućom terapijom. Istraživači ispituju različite lijekove za liječenje visokog krvnog tlaka.

Koji su glavni rezultati pregleda?

U literaturi smo pronašli 13 istraživanja koja su provedena u zemljama visokih prihoda, uglavnom u Zapadnoj Europi i Sjevernoj Americi. U tim su istraživanjima ispitanici koji su primali beta-blokatore uspoređeni s ispitanicima koji nisu primali nikakvo liječenje ili su primali druge vrste lijekova. Ta su istraživanja pokazala sljedeće rezultate:

Beta-blokatori vjerojatno imaju malen ili nikakav učinak na broj smrti među osobama koje se liječe zbog visokog krvnog tlaka. Taj učinak je sličan učinku diuretika i inhibitora renin-angitenzin sustava. Međutim, beta-blokatori su vjerojatno lošiji od blokatora kalcijevih kanala za sprječavanje smrti uslijed visokog krvnog tlaka.

Beta-blokatori mogu smanjiti broj moždanih udara, i taj je učinak sličan učinku diuretika. Međutim, beta-blokatori ne moraju biti toliko dobri u sprječavanju moždanih udara kao inhibitori renin-angiotenzinskog sustava ili blokatori kalcijevih kanala.

Beta-blokatori imaju malen ili nikakav učinak na broj moždanih udara među osobama s visokim krvnim tlakom. Dokazi ukazuju da taj učinak ne mora biti različitod učinka diuretika, inhibitora renin-angiotenzinskog sustava ili blokatora kalcijevih kanala. Međutim, među osobama u dobi od 65 godina i starijih, dokazi ukazuju da beta-blokatori ne moraju biti toliko dobri za smanjenje broja srčanih udara kao diuretici.

Osobe koje uzimaju beta-blokatore imaju veću vjerojatnost od razvoja štetnih učinaka i prekida uzimanja terapije nego osobe koje uzimaju inhibitore renin-angiotenzinskog sustava. Međutim, između beta-blokatora i diuretika ili blokatora kalcijevih kanala može biti malo ili nimalo razlike u broju štetnih učinaka.

Za koje razdoblje je pretražena literatura korištena u ovom sustavnom pregledu?

Dokazi se odnose na istraživanja objavljena do lipnja 2016.