Istraživačko pitanje

Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda bio je analizirati dokaze o učinkovitosti terapija protiv gljivičnih infekcija koje uzrokuju alergijsku bronhopulmonarnu aspergilozu kod pacijenata s cističnom fibrozom.

Dosadašnje spoznaje

Alergijska bronhopumonarna aspergiloza (ABPA) je alergijska plućna reakcija na vrstu gljivica (obično Aspergillus fumigatus) koja se javlja u nekih osoba s cističnom fibrozom. Uzrokuje kašalj i teško disanje, a povremeno i vrućicu. Ukoliko se ne liječi, ABPA može dovesti do kroničnog plućnog oštećenja. Uobičajena terapija je visoka doza kortikosteroida. Međutim, nije dokazano da kortikosteroidi mogu spriječiti dugoročno propadanje plućne funkcije. Uz to, dugotrajna uporaba kortikosteroida je povezana s ozbiljnim nuspojavama. Liječenje gljive koja uzrokuje ABPA moglo bi biti drugi pristup u odnosu na korištenje visokih doza kortikosteroida za sprečavanje alergijskih reakcija. Ovo je obnovljena verzija ranije objavljenog sustavnog pregleda.

Datum pretraživanja literature

Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do 29. rujna 2016.

Obilježja uključenih istraživanja

Nisu pronađene studije na tu temu koje bi se mogle uključiti u ovaj sustavni pregled.

Ključni rezultati

Postoje istraživanja provedena na osobama koje nemaju cističnu fibrozu koje su pokazale da davanje terapije za suzbijanje gljivične infekcije omogućuje smanjenje doze kortikosteroida bez štetnih učinaka. Međutim, u jednom centru za istraživanje cistične fibroze, istraživači su opazili da kada se osobama antifungalna terapija dodaje kortikosteroidima, neke od tih osoba više nisu mogle proizvesti dovoljno kortizola (hormona nadbubrežnih žlijezda) u odgovoru na stres. U ovom trenutku nema dovoljno dokaza za preporučiti lijekove protiv giljivičnih infekcija za liječenje osoba sa cističnom fibrozom i ABPA. Trebalo bi provesti studije o tim lijekovima kako bi se utvrdili njihovi kratkoročni i dugoročni učinci.