Istraživačko pitanje

U ovom Cochrane sustavnom pregledu analizirani su dokazi o tome poboljšava li tjelovježba aerobnu kondiciju, kvalitetu života vezanu za zdravlje i usporavaju li propadanje funkcije pluća u osoba oboljelih od cistične fibroze. Ovo je obnovljena verzija ranije objavljenog sustavnog pregleda.

Dosadašnje spoznaje

Cistična fibroza pogađa mnoge tjelesne sustave, ali najviše pluća. Uzrokuje otežano disanje te i ograničava količinu vježbanja koju bolesnici mogu podnijeti. Napredovanje plućne bolesti smanjuje mogućnost tjelovježbe i potiče tjelesnu neaktivnost, što negativno utječe na zdravlje i zdravstvenu kvalitetu života. Tijekom izrade ovog sustavnog pregleda tražene su studije u kojima su osobe oboljele od cistične fibroze u bilo kojoj životnoj dobi radile aerobni trening (kontinuirana aktivnost niskog do umjerenog intenziteta, kao što su trčanje, biciklizam, plivanje ili hodanje) ili anaerobni trening s utezima (vježbe otpora ili sprint visokog intenziteta, a kratkog trajanja) ili kombinacija jednog i drugog, u usporedbi s osobama koje nisu trenirale.

Datum pretraživanja

Dokazi se odnose na studije objavljene do 10. ožujka 2015.

Značajke istraživanja

Ovaj pregled uključuje 13 istraživanja s ukupno 402 ispitanika; u pojedinim istraživanjima sudjelovalo je od 9 u najmanjem pa do 72 dragovoljca u najvećem istraživanju. Jedno istraživanje provedeno je u odraslih, šest u djece i adolescenata, a šest istraživanja je uključivalo sve dobne skupine. Četiri istraživanja trajala su manje od mjesec dana u vrijeme dok su ispitanici bili u bolnici; devet istraživanja je provedeno na pacijentima liječenim izvan bolnice i trajala su od dva mjeseca do tri godine. Istraživanja uključuju ispitanike s različitim stupnjem cistične fibroze. U studijama su korištene različite mjere praćenja ispitanika, kao i kombinacija različitih treninga.

Rezultat koji se najčešće ispitivao u istraživanjima bila je promjena u funkciji pluća; ostali česti rezultati uključivali su maksimalnu potrošnju kisika, kvalitetu života vezanu za zdravlje, promjenu mišićne snage i promjenu sastava tijela (npr. mišića i masti).

Ključni rezultati

Zbog različitog ustroja istraživanja (vrste vježbi, trajanje itd.) nisu se mogli kombinirati rezultati različitih istraživanja. Kratkoročna istraživanja nisu pokazala razlike između različitih pristupa. Dugoročna istraživanja pokazala su da tjelovježba u većini slučajeva poboljšava aerobni kapacitet, uočena su poboljšanja funkcije pluća i kvalitete života vezane za zdravlje, ali nisu bila dosljedna u svim istraživanjima. Nužno je stoga provesti dulja, visokokvalitetna istraživanja s većim brojem ispitanika kako bismo dobili više dokaza o učincima na važne zdravstvene parametre u osoba oboljelih od cistične fibroze.

Kvaliteta dokaza

Autori su uključili niz manjih studija, čija je kvaliteta u najboljem slučaju umjerena. U četiri istraživanja postojale su početne razlike između obilježja ispitanika u skupinama usprkos nasumičnom razvrstavanju. Nije moguće postići da ljudi ne znaju u kojoj su skupini kad se uspoređuje skupina koja ima tjelovježbu sa skupinom koja ne vježba. Međutim, činjenica da ljudi znaju kojoj skupini pripadaju ne mora utjecati na rezultate funkcije pluća dokle god su mjerenja bila obavljena propisno. Naprotiv, može se pojaviti pristranost ako ljudi koji procjenjuju tjelesnu sposobnost ispitanika znaju kojoj skupini ispitanik pripada. U manje od pola uključenih istraživanja su se istraživači potrudili da osobe koje analiziraju rezultate ne znaju u koju skupinu pripadaju sudionici; samo je u jednom istraživanju i glavni istraživač bio zasljepljen. Istraživanja nisu rutinski mjerila kvalitetu života vezanu za zdravlje, a tamo gdje su provedena mjerenja korišteni su različiti mjerni alati. Selektivni prikaz rezultata može biti problematičan, pogotovo što većina uključenih istraživanja nije bila registrirana u bazama podataka za registraciju pokusa, koje unaprijed daju pojedinosti o mjerama koje će se koristiti u istraživanju. Cjelokupni zaključak je da je kvaliteta dokaza niska do umjerena pa bi nova, kvalitetnija istraživanja mogla promijeniti te zaključke.