Važnost sustavnog pregleda /Dosadašnje spoznaje

Stresna inkontinencija je nehotično gubljenje mokraće prilikom kašljanja, smijanja, kihanja ili vježbanja. To mogu uzrokovati promjene na mišićima i ligamentima koji drže mjehur. Mješovita inkontinencija je također gubljenje mokraće, ali kada postoji nagon da se mjehur prazni kao i prilikom kašaljanja i smijanja . Vježbe za jačanje mišića mogu pomoći, a tu su i kirurški zahvati za poboljšanje ili rješavanje problema. Otvorena retropubična kolposuspenzija je operacijski postupak koji uključuje podizanje tkiva oko spoja između mjehura i mokraćne cijevi.

Ključni rezultati

Sustavnim pregledom utvrđeno je da je to učinkovita kirurška tehnika za stresnu i mješovitu urinarnu inkontinenciju u žena, jer je dugoročno izliječila većinu žena. Ona pruža bolje izlječenje u usporedbi s prednjim šivanjem na gornjem zidu vagine (anteriorna kolporafija) i operacijom provlačenja igle sa šavovima s obje strane mokraćne cijevi da se podigne tkivo pored nje. Nove tehnike, osobito remen operacije (uključuju primjenu trake za podizanje uretre) i kolposuspenzija kroz prorez (laparoskopski), izgledaju obećavajuće, ali su potrebna daljnja istraživanja, posebno za dugoročno funkcioniranje. Operacija s postupkom umetanja trake ispod uretre pokazala je bolja izlječenja u srednjoročnom i dugoročnom razdoblju, u odnosu na otvorene kolposuspenzije.

Štetni učinci

Laparoskopska kolposuspenzija omogućuje brži oporavak u odnosu na otvorenu kolposuspenziju. Studije nisu otkrile višu stopu komplikacija s otvorenom kolposuspenzijom u usporedbi s drugim kirurškim tehnikama, iako je opažen češći prolaps dna zdjelice. Nenormalna mokrenja bila su rjeđa nakon otvorene kolposuspenzije u odnosu na remen operacije.

Ograničenja

Postoje samo ograničeni podatci o dugoročnim nuspojavama otvorene kolposuspenzije i o njezinu utjecaju na kvalitetu života.