Dosadašnje spoznaje: što je osteoartritis i što je biljna terapija?

Ostreoartritis (OA) je bolest zglobova (najčešće koljena, kukova, ruku). Kad zglobovi gube hrskavicu, kost raste da pokuša popraviti štetu. Međutim, umjesto popravljanja, kost raste abnormalno i pogoršava stanje. Na primjer, kost može narasti tako da činiti zglobove bolnijima te ograničava kretanje. OA može utjecati na fizičko funkcioniranje, pogotovo na sposobnost korištenja zglobova.

Biljni lijekovi su definirani kao završeni, označeni proizvodi koji sadrže aktivne sastojke iz nadzemnih ili podzemnih dijelova biljke ili drugih biljnih materijala, ili njihove kombinacije bilo u sirovom stanju ili kao biljni pripravak (na primjer ekstrakti, ulja, tinkture).

Obilježja studija

Ovaj sažetak obnovljenog Cochrane sustavnog pregleda predstavlja dokaze iz istraživanja o učincima biljne terapije koje osobe sa osteoartritisom uzimaju na usta. Nakon potrage za svim relevantnim studijama objavljenim do kolovoza 2013., uključeno je 45 novih studija od posljednjeg pregleda, što je ukupno 49 studija (u kojima su analizirana 33 biljne terapije) koje su uključile 5980 ispitanika, od kojih je većina imala blage do umjerene simptomima osteoartritisa koljena ili kuka. Trideset tri različita biljna proizvoda uspoređena su s placebom ili aktivnom kontrolom i mnoge usporedbe su istražene samo u po jednoj studiji. Stoga su statističke analize u kojima se sažimaju rezultati više studija mogle biti napravljene samo za istraživanja koja su obuhvatila tamjan - lat. Boswellia serrata (kao jedine biljke u pripravku) i pripravak od avokada i soje (kombinacija proizvoda od tih dviju biljaka koji sadrži nesaponificirane frakcije ulja soje i avokada).

Ključni rezultati

Tamjan (lat. Boswellia serrata)

Bol na ljestvici od 0 do 100 bodova (niže ocjene znače smanjenu bol):

-osobe koje koriste 100 mg obogaćenog ekstrakta tamjana (Boswellia serrata) ocjenjuju svoju bol sa 17 bodova niže (u rasponu od 8 do 26 bodova niže) (17% apsolutno poboljšanje) nakon 90 dana u usporedbi s placebom;

-osobe koje koriste 100 mg obogaćenog ekstrakta tamjana (Boswellia serrata) ocjenjuju svoju bol s 23 boda;

- osobe koje koriste preparate placeba ocjenjuju svoju bol s 40 bodova.

Tjelesna funkcija na ljestvici od 0 do 100 bodova (niži bodovi znače bolju tjelesnu funkciju):

- osobe koje koriste 100 mg obogaćenog ekstrakta tamjana (Boswellia serrata) ocjenjuju svoju tjelesnu funkciju s 8 bodova više (2 do 14 bodova više) na ljestvici od 100 bodova (8% apsolutno poboljšanje) nakon 90 dana u usporedbi s placebom;

-osobe koje koriste 100 mg obogaćenog ekstrakta tamjana (Boswellia serrata) ocjenjuju svoju tjelesnu funkciju sa 25 bodova;

- osobe koje koriste placebo ocjenjuju svoju tjelesnu funkciju s 33 boda.

Proizvod od nesaponificirane frakcije ulja avokada i soje Piascledine®

Bol na ljestvici od 0 do 100 bodova (niži bodovi znače manju bol):

- osobe koje koriste proizvod s kombinacijom avokada i soje od 300 mg ocjenjuju svoju bol sa 8 bodova niže (raspon od 1 do 16 bodova niže) na ljestvici od 100 bodova (8% apsolutno poboljšanje) nakon 3 do 12 mjeseci u usporedbi s placebom;

- osobe koje koriste avokado-sojin proizvod u dozi od 300 mg ocjenjuju svoju bol sa 33 boda;

- osobe koje koriste placebo ocjenjuju svoju bol sa 41 bodom.

Tjelesna funkcija na ljestvici od 0 do 100 mm (niži rezultat znači bolju tjelesnu funkciju):

- osobe koje koriste avokado-sojin proizvod od 300 mg ocjenjuju svoje tjelesne funkcije kao 7 mm bolje (2 do 12 mm bolje) na ljestvici od 100 mm (7% apsolutno poboljšanje) nakon 3 do 12 mjeseci u usporedbi s placebom;

- osobe koje koriste avokado-sojin proizvod od 300 mg ocjenjuju svoje tjelesne funkcije sa 40 mm na ljestvici od 0 do 100;

- osobe koje koriste placebo ocjenjuju svoje tjelesne funkcije sa 47 mm.

Kvaliteta dokaza

Postoje dokazi umjerene kvalitete koji pokazuju da kod osoba sa osteoartritisom tamjan (Boswellia serrata) blago poboljšava bol i funkciju. Daljnja istraživanja mogu promijeniti te procjene.

Postoje dokazi umjerene kvalitete da proizvod s kombinacijom avokado-soja vjerojatno nešto poboljšava bol i funkciju, ali ne čuva zglobni prostor. Daljnja istraživanja mogu promijeniti te procjene.

Nije moguće u ovom trenutku reći da li drugi biljni proizvodi koji se uzimaju na usta poboljšavaju bol i funkciju kod osteoartritisa, ili usporavaju propadanje zglobne strukture jer su dostupni dokazi ograničeni na pojedinačnu studiju ili studije koje se ne mogu zbirno analizirati, a osim toga neke od tih studija su niske do vrlo niske kvalitete. Kvaliteta života nije mjerena u pronađenim studijama.

Biljni lijekovi mogu uzrokovati nuspojave, međutim temeljem studija koje su pronađene i ovdje analizirane, nije jasno postoji li za prikazane pripravke povećan rizik od nuspojava.