Ključne poruke

• Pronašli smo samo dva istraživanja o upotrebi inhalacijskih (udahnutih) bronhodilatatora (lijekova koji proširuju dišne ​​puteve radi lakšeg disanja) za sprječavanje kronične plućne bolesti u nedonoščadi.

• Dokazi iz jednog istraživanja pokazuju da upotreba bronhodilatatora salbutamola možda neće djelovati ništa bolje od placeba (lažnog lijeka) u sprječavanju smrti ili kronične bolesti pluća.

• Nije jasno utječe li salbutamol na rizik od pneumotoraksa (kolaps pluća); niti jedno istraživanje nije prijavilo neželjene (štetne) učinke bronhodilatatora.

Što je bronhopulmonalna displazija?

Novorođenčad rođena prerano (nedonoščad), osobito prije 28 tjedana trudnoće, ima veći rizik od smrti, bolesti pluća i oštećenja mozga od one rođene u terminu ili blizu njega. Na primjer, neke od tih beba razvijaju intelektualne teškoće, sljepoću ili gluhoću. Kronična plućna bolest čest je problem kod nedonoščadi koja ne mogu samostalno disati i potrebna im je pomoć, bilo putem kisika ili mehaničke ventilacije (disanje potpomognuto strojem).

Što su bronhodilatatori?

Bronhodilatatori su lijekovi koji mogu proširiti dišne puteve u plućima. Koriste se za liječenje kronične plućne bolesti zbog svoje mogućnosti otvaranja malih dišnih puteva u plućima nedonoščadi. Davanje bronhodilatatora nedonoščadi također može spriječiti kroničnu bolest pluća. Bronhodilatatori se mogu inhalirati (putem inhalatora, također poznatog kao pufer), uzimati na usta ili ubrizgati ili primiti kroz nebulizator (uređaj koji pretvara bronhodilatator u sprej ili maglicu koju je lakše udisati). Mogući negativni učinci uključuju niske razine kalija, ubrzan rad srca, abnormalne srčane ritmove, tremor, visoki krvni tlak, visoke razine šećera i kolaps pluća.

Što smo željeli saznati?

Željeli smo saznati mogu li bronhodilatatori smanjiti rizik od:

• smrti ili kronične bolesti pluća; ili

• dovesti do neželjenih učinaka, uključujući niske razine kalija, ubrzan rad srca, abnormalne srčane ritmove, tremor, visoki krvni tlak i visoke razine šećera; ili

• dovesti do pneumotoraksa (kolapsa pluća).

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Tražili smo istraživanja koja su proučavala bronhodilatatore kod prerano rođenih beba. Rezultati istraživanja su uspoređeni i sažeti te je ocijenjena razina pouzdanosti dokaza, na temelju čimbenika poput metoda istraživanja i veličine uzorka.

Što smo pronašli?

Uključili smo dva istraživanja u naš pregled, ali jedno od njih nije izvijestilo niti o jednom od naših ishoda od interesa. U drugom istraživanju, 173 nedonoščadi s rizikom od kronične plućne bolesti liječeno je salbutamolom, bronhodilatatorom ili placebom.

Salbutamol može malo ili nimalo utjecati na smrt i kroničnu bolest pluća u usporedbi s placebom. Nije jasno ima li salbutamol učinak na rizik od pneumotoraksa. Salbutamol je u ovom istraživanju primijenjen u dozi od 200 mikrograma svaka 4 sata, tijekom 28 dana.

Istraživanje nije izvijestilo o mogućim štetnim učincima salbutamola.

Nema istraživanja u tijeku o učincima bronhodilatatora na nedonoščad.

Koja su ograničenja dokaza?

Nismo sigurni u dokaze o smrti i kroničnoj plućnoj bolesti jer su potpuni rezultati dostupni samo za jedno istraživanje.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do svibnja 2023. godine.