Istraživačko pitanje

U ovom Cochrane sustavnom pregledu ispitani su dokazi iz kliničkih pokusa u kojma je ispitano da li vježbanje s ciljem poboljšanja tjelesne kondicije može biti korisno za niz pokazatelja zdravlja i funkcije u osoba koje su doživjele moždani udar.

Dosadašnje spoznaje

Dobra tjelesna kondicija važna je za obavljanje svakodnevnih aktivnosti kao što su hodanje i penjanje uz stepenice. Tjelesna kondicija varira među različitim ljudima. Na primjer, muškarci obično imaju nešto bolju tjelesnu kondiciju nego žene, a svačija tjelesna kondicija se pogoršava tijekom starenja i sa smanjenjem tjelesne aktivnosti. Tjelesna kondicija je osobito loša u osoba koje dožive moždani udar. To može umanjiti njihovu mogućnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti i pogoršati invalidnost povezanu s moždanim udarom. Stoga je tjelovježba s ciljem poboljšanja tjelesne kondicije predložena kao koristan pristup u liječenju nakon moždanog udara. Međutim, sudjelovanje u takvom programu vježbanja moglo bi bimati i druge korisne učinke u osoba koje su doživjele moždani udar, kao što je poboljšanje kognitivnih funkcija (mogućnosti razmišljanja), poboljšanje raspoloženja i kvalitetu života, a moglo bi smanjiti i mogućnost nastanka još jednog moždanog udara.

Značajke istraživanja

Pronađeno je 58 kliničkih pokusa koji su objavljeni do veljače 2015. U tim je kliničkim pokusima sudjelovalo ukupno 2797 ispitanika u svim fazama liječenja, od onih u bolnici, do onih koji su već nazad u svojim kućama. Većina osoba koji su sudjelovali u ispitivanjima mogle su sami hodati. U pokusima su ispitane različite vrste vježbe za pobojlšanje kondicije, uključujući 1) kardiorespiratornu vježbu ili vježbe za izdržljivost, 2) vježbe snage ili 3) mješani trening koji je bio kombinacija prva dva pristupa.

Ključni rezultati

Utvrđeno je da određeni oblici kardiorespiratorne tjelovježbe, osobito oni koji uključuju hodanje, mogu povoljno djelovati na mogućnost dodatnog vježbanja i hodanje nakon moždanog udara. Kombinirani trening poboljšava mogućnost hodanja i poboljšava ravnotežu. Međutim, nije pronađeno dovoljno informacija da bi se donijeli pouzdani zaključci o učinku vježbanja za podizanje kondicije na druga područja kao što je kvaliteta života, raspoloženje ili kognitivne funkcije. Kognitivna funkcija se rijetko istražuje iako je glavni rezultat koji zanima osobe koje prežive moždani udar. Nisu nađeni dokazi da različiti oblici tjelovježbe za poboljšanje kondicije uzrokuju ozljede ili druge zdravstvene probleme te se tjelovježba nakon moždanog udara doima kao sigurna intervencija.

Kvaliteta dokaza

Istraživanja o tjelovježbi može biti vrlo teško provesti. U većini uključenih istraživanja sudjelovao je malen broj ispitanika i dokazi su umjerene kvalitete. Međutim, studije pokazuju određene dosljedne rezultate, pri čemu sve studije ukazuju na isti učinak.