Istraživačko pitanje

Poboljšava li transuretralna mikrovalna termoterapija (TUMT) naporne urinarne simptome u muškaraca s povećanom prostatom bez neželjenih nuspojava?

Dosadašnje spoznaje

Povećana prostata može uzrokovati naporne simptome urinarnog trakta, kao što su česta potreba za mokrenjem tijekom dana ili noći, slabi mlaz urina, i osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Kada promjena načina života (kao što je smanjen unos tekućine) ili lijekovi ne pomažu, muškarci mogu odabrati kirurški oblik liječenja, kao što je transuretralna resekcija prostate. Međutim, ovaj postupak može uzrokovati neželjene posljedice, poput problema erekcije i ejakulacije, ili potrebu ponovnog liječenja. U ovom se Cochraneovom sustavnom pregledu razmatraju rezultati transuretralne mikrovalne termoterapije, koja je alternativni, manje invazivni postupak koji koristi mikrovalnu energiju za smanjenje tkiva prostate.

Značajke istraživanja
Nisu pronađena istraživanja u kojima se uspoređivala transuretralna mikrovalna termoterapija s drugim novijim i manje invazivnim oblicima liječenja za ovo stanje.

Pronađeno je 16 istraživanja sa 1919 muškaraca koja su uspoređivala transuretralnu mikrovalnu termoterapiju sa simuliranim postupkom (ispitanici vjeruju da su bili na liječenju, dok u stvarnosti nisu) ili s tradicionalnim kirurškim zahvatima (transuretralna resekcija prostate (TURP)). Prosječna dob ispitanika bila je 69 godina, a većina je imala umjereni stupanj napornih urinarnih simptoma.

Ključni rezultati

U usporedbi s tradicionalnom kirurgijom (TURP), transuretralna mikrovalna termoterapija vjerojatno ima za posljedicu malu ili nikakvu razliku u urinarnim simptomima pri kratkotrajnom praćenju, ali postoji nesigurnost u vezi s njezinim dugoročnim učincima. Za kvalitetu života ili probleme s erekcijom ove dvije intervencije se razlikuju u maloj mjeri ili nikako, i kratkoročno i dugoročno. Ovaj postupak vjerojatno ima manje ozbiljnih nuspojava i problemi s ejakulacijom u usporedbi s kirurškim zahvatom. Međutim, vjerojatno nosi veću potrebu za ponovnim liječenjem (uključujući operativni zahvat).

U usporedbi sa simuliranim postupkom, transuretralna mikrovalna termoterapija vjerojatno poboljšava urinarne simptome i potrebu za ponovnim liječenjem pri kratkotrajnom praćenju (manje od 12 mjeseci). Ovaj oblije liječenja može malo ili nimalo utjecati na kvalitetu života. Vrlo je nesigurno jesu li ozbiljne neželjene nuspojave, uključujući probleme s erekcijom i ejakulacijom, češće ili nisu.

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 31. svibnja 2021. godine.

Pouzdanost dokaza

Pouzdanost dokaza uglavnom se kretala od umjerene do niske zbog nedostataka u provođenju istraživanja i male veličine istraživanja. To znači da je pouzdanost u rezultate umjerena ili ograničena.