Istraživačko pitanje

Procijenjeni su učinci raznih prehrambenih intervencija za multiplu sklerozu (MS) (s izuzetkom vitamina D, koji je predmet zasebnog Cochraneovog sustavnog pregleda). Korišteni su dokazi iz randomiziranih kontroliranih istraživanja, vrste istraživanja u kojima su ispitanici nasumično raspoređeni kako bi primili jednu od kliničkih intervencija.

Dosadašnje spoznaje

MS je poremećaj u kojem dolazi do oštećenja vezivnih vlakana (bijele tvari) u mozgu i leđnoj moždini. To može rezultirati različitim neurološkim simptomima, uključujući slabost, gubitak vida, promjene osjeta, nesposobnost upravljanja pokretima tijela i probleme s crijevima i mokraćnim mjehurom. Uzrok je nepoznat, ali vodeća je teorija da glavnu ulogu u bolesti ima vlastiti imunosni sustav. Odobrene terapije za MS djeluju tako da reguliraju imunosni sustav. Postoji interes o tome mogu li prehrambene intervencije, poput posebne prehrane ili dodataka prehrani, utjecati na MS.

Značajke istraživanja

Pretragom literature pronađen je 41 cjeloviti izvještaj o 30 istraživanja koja su proučavala razne prehrambene intervencije. Jedanaest istraživanja proučavalo je polinezasićene masne kiseline (PUFA-e), 10 je istraživalo razne vrste antioksidativnih dodataka prehrani, tri su istraživanja proučavala prehrambene programe, a šest istraživanja je ispitivalo druge dodatke prehrani.

Ključni rezultati i pouzdanosti dokaza

Među kliničkim istraživanjima u kojima se uspoređuju PUFA-e s mononezasićenim masnim kiselinama (MUFA-e), može postojati mala ili zanemariva razlika u ponovnoj pojavi simptoma MS-a ili ukupnom dojmu pogoršanja bolesti. Jedno istraživanje u kojem su uspoređivane PUFA-e i MUFA-e nije izvijestilo o ozbiljnim štetnim događajima. Među provedenim istraživanjima koja uspoređuju jedan tip PUFA-e s drugim, može postojati mala ili zanemariva razlika u pojavi simptoma MS-a ili napredovanju invaliditeta. Vjerojatno nije bilo razlike u ukupnom dojmu propadanja ili pogoršanja lezija MS-a ovisno o vrsti PUFA-e. Ovisno o vrsti PUFA-e može postojati mala ili nikakva razlika u ozbiljnim štetnim događajima. Među istraživanjima koja su istraživala dodatak antioksidansa u prehrani, može postojati mala ili nikakva razlika u ponovnoj pojavi simptoma MS-a ili ukupnom dojmu pogoršanja bolesti. Bilo je dokaza vrlo niske razine pouzdanosti o utjecaju antioksidativnih dodataka prehrani u usporedbi s placebom na pogoršanje invaliditeta i pogoršanje lezija MS-a. Može postojati mala ili nikakva razlika u ozbiljnim neželjenim događajima između antioksidativnih dodataka prehrani i placeba. Nadalje, istraživanja prehrambenih programa i drugih dodataka prehrani bila su previše različita da bi se mogla grupirati za analizu. Velik broj istraživanja imao je problema s ustrojem ili provedbom koji su mogli utjecati na povjerenje u rezultate. Trenutno nema dovoljno dokaza visoke razine pouzdanosti o tome mijenjaju li prehrambene intervencije tijek MS-a.

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do svibnja 2019. godine.