Istraživačko pitanje
Analizirani su rezultati liječenja avaskularne nekroze kosti kod ljudi s anemijom srpastih stanica.

Uvod
Kod mnogih ljudi s anemijom srpastih stanica dolazi do odumiranja koštanog tkiva zbog privremenog ili trajnog gubitka protoka krvi do dijelova kosti. To može biti vrlo bolno. Kosti koje su time najčešće pogođene su bedrena kost u području kuka i nadlaktična kost u području ramena. Cilj liječenja je zaustaviti bol i održati pokretnost zglobova. Liječenje uključuje odmaranje zglobova, fizioterapiju, lijekove za ublažavanje boli, zamjenu zglobova i koštani presadak. Međutim, komplikacije koje se pojavljuju nakon operacije češće su kod ljudi koji boluju od anemije srpastih stanica. Ovo je obnovljeni Cochraneov sustavni pregled.

Datum pretraživanja dokaza
U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do: 17. rujna 2019.

Značajke istraživanja
Pronađeno je jedno istraživanje koje ispunjava uvjete, objavljeno 2006. godine, u kojemu su analizirani podatci 38 osoba koje su liječene u 32 različita američka centra. U istraživanju su uspoređeni operativni tretmani s fizikalnom terapijom i sama fizikalna terapija. Kombinacija operacije i fizikalne terapije nije poboljšala ishode kod ljudi s anemijom srpastih stanica i avaskularnom nekrozom.

Ključni rezultati

Nakon prosječno trogodišnjeg perioda praćenja, kombinacija operacije i fizikalne terapije nije pokazala kliničko poboljšanje u odnosu na samu fizikalnu terapiju. Uzimajući u obzir da rezultati nisu bili dovoljno precizni, nije sigurno da kombinacija operacije i fizikalne terapije ima bilo kakav važniji utjecaj na bol u kukovima, venookluzivne krize i akutni sindrom prsnog koša. Autori nisu izvijestili o smrtnosti i kvaliteti života.

Kvaliteta dokaza
Ograničeni broj ispitanika uključenih u istraživanje doveo je do nepreciznih rezultata te je iz tog razloga pouzdanost dokaza vrlo niska.