Istraživačko pitanje

Pregledani su dokazi o učinkovitosti steroida u suzbijanju simptoma u osoba s infektivnom mononukleozom u usporedbi s placebom ili drugim lijekovima.

Dosadašnje spoznaje

Infektivna mononukleoza (bolest poljupca) uzrokovana je virusom. Širi se slinom putem poljupca, kašljanja i kihanja. Simptomi variraju u jakosti i trajanju. Dok adolescenti obično imaju teže, neki ljudi mogu imati blage ili nikakve simptome. Tipični simptomi su temperatura, grlobolja, otečeni limfni čvorovi, te umor. Ti simptomi obično traju dva do tri tjedna, ali mogu trajati i mjesecima. Uobičajeno liječenje uključuje ublažavanje simptoma i odmor. Liječnici obično propisuju steroid prednizon za ublažavanje simptoma grlobolje i povećanih krajnika. Ipak, korisnost prednizona je kontroverzna zbog jer mu učinak može biti preslab i postoji opasnost nuspojava.

Obilježja studija

Ovaj sustavni pregled uključuje istraživanja objavljena do kolovoza 2015. Nisu pronađene nove studije pri obnavljanju ovog Cochrane sustavnog pregleda. Prethodna verzija ovog pregleda uključivala je sedam studija s 362 pacijenta. Četiri studije su usporedile učinak steroida u odnosu na placebo, jedna u odnosu na aspirin, a dvije studije su istražile učinak steroida u kombinaciji s antivirusnim lijekom.

Trajanje liječenja variralo je od jednog (jedna doza) do 12 dana. Varirale su i primijenjene doze. Trajanje praćenja pacijenata je variralo od kraćih (dani i tjedni) do duljih (šest mjeseci i godinu dana).

Ključni rezultati

Liječenje steroidima kratkoročno (nakon 12 sati) je ublažilo grlobolju. Istraživači su primijetili učinak nakon dva do četiri dana kada su primijenjeni u kombinaciji s antivirusnim lijekom, ali to je opažanje ograničene vrijednosti jer je procijenjeno samo u jednom ili dva istraživanja. Pronalasci o učincima steroida sa ili bez antivirusnog lijeka na druge simptome bili su manje jasni. Nema ni sigurnih dokaza o štetnim učincima steroida. Osim u dvije studije, u većini studija prije istraživanja nije planirana procjena nuspojava ili drugih štetnih učinaka. Ni jedna studija nije istražila dugoročne štetne učinke (nakon više godina).

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta pronađenih istraživanja općenito je bila loša. Stoga nije moguće točno odrediti učinak steroida u liječenju infektivne mononukleoze.