Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda je bio odrediti da li javno objavljivanje podataka o učinkovitosti, odnosno rezultatima postignutima u praksi, mijenja ponašanje pacijenata, zdravstvenih radnika, organizacija i kupaca na način da poboljšava učinkovitost i kvalitetu skrbi. Premda je objavljivanje podataka o učinkovitosti u zdravstvu sve češće, učinkovitost takvih postupaka u promjeni ponašanja nije procijenjena. Autori Cochranea pretražili su znanstvenu literaturu kako bi pronašli studije koje su usporedile javno objavljivanje podataka o učinkovitosti koristeći različite pristupe javnog objavljivanja. Ti pristupi razlikuju se po vrsti, sadržaju i formatu prezentacije. Cilj studija je bio procijeniti koliko i u kojem opsegu objavljivanje podataka dovodi do promjena u skrbi. Ispitivani su učinci intervencija kojima je cilj bila promjena ponašanja pacijenata, zdravstvenih radnika, pružatelja usluga u zdravstvu i kupaca. Također je ispitan napredak (poboljšanje) ostvaren promjenama u skrbi.
Nađene su četiri relevantne studije koje su uključile više od 35.000 pacijenata i 1560 bolnica. Dvije su provedene u vanbolničkom okruženju, a dvije u bolnicama. Dvije studije su utvrdile da nema dokaza da su informacije o rezultatima o učinkovitosti u zdravstvu utjecale na izbor zdravstvenog osiguranja među osobama unutar Medicaid programa. Jedna studija je pokazala da objava podataka o učinkovitosti ima mali učinak na broj pacijenata koji su se predbilježili za presađivanje koronarne arterijske premosnice i niskorizičnu discektomiju, ali ti učinci nisu trajali dulje od dva mjeseca nakon svakog javnog objavljivanja. Pronađeno je da objava podataka o učinkovitosti nema učinaka na broj pacijenata sa srčanim udarom. Jedna studija je proučavala učinkovitost i kvalitetu skrbi nakon javnog objavljivanja podataka o učinkovitosti za pacijente sa akutnim srčanim udarom i kongestivnim zatajenjem srca. Utvrđeno je da nema učinaka za složeni proces pokazatelja skrbi za oba stanja, ali bilo je nekih poboljšanja kod individualnih pokazatelja za akutni srčani udar i kongestivno zatajenje srca i stope smrtnosti akutnog infarkta miokarda. Nadalje, kao rezultat je pokrenuto više inicijativa za poboljšanje kvalitete u zdravstvu. U uključenim studijama nisu prikazani sporedni ishodi (svjesnost, stavovi, poznavanje podataka o učinkovitosti i troškovi). Na osnovi tih malobrojnih dokaza niske kvalitete ne možemo izvući nikakve čvrste zaključke o učincima javnog objavljivanja podataka o učinkovitosti na ponašanje ili na poboljšanje učinkovitosti i kvalitete zdravstva.
Hrvatski Cochrane
Prevela: Ivana Sruk
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr