Zašto je ovaj sustavni pregled važan?

Veliki depresivni poremećaj (engl. Major depressive disorder, MDD) karakterizira depresivno raspoloženje ili značajno smanjen užitak ili interes za sve aktivnosti, ili oboje. Ima negativan utjecaj na pojedinca i na društvo, često dugoročno. Jedna od mogućih terapija za depresivni poremećaj su n-3 višestruko nezasićene maske kiseline (n-3PUFA), poznate i kao omega-3 masne kiseline, koje se prirodno nalaze u masnoj ribi, nekim drugim plodovima mora, nekim orašastim plodovima i nekim sjemenkama. Različiti izvori dokaza sugeriraju da omega-3 masne kiseline mogu utjecati na simptome depresije, ali dosta istraživanja ima različite rezultate što otežava donošenje konačnog zaključka.

Koga će zanimati ovaj sustavni pregled?

Zdravstvene djelatnike, uključujući liječnike opće prakse, specijaliste psihijatrije i mentalnog zdravlja, kao i pojedince s MDD-om i njima bliske osobe.

Na koja pitanja nastoji odgovoriti ovaj sustavni pregled?

Imaju li omega-3 masne kiseline, u usporedbi s drugim oblicima liječenja, učinak na simptome depresije? Imaju li negativnih nuspojava? Koje su stope izlječenja? Kakav je utjecaj na kvalitetu života? Koliki je broj sudionika koji su napustili istraživanja?

Koja istraživanja su bila uključena u ovaj sustavni pregled?

Ovaj je sustavni pregled obnovljena inačica prethodno objavljenog sustavnog pregleda (Appleton 2015). Pretražili smo znanstvene baze podataka kako bi pronašli sva randomizirana kontrolirana istraživanja odraslih osoba s MDD-om u kojima su sudionici primili ili omega-3 masne kiseline ili neku drugu terapiju, a koja su završena do siječnja 2021.

Pronašli smo 35 relevantnih istraživanja. Uključivala su 1,924 osobe te su uspoređivala učinke omega-3 masnih kiselina s učincima placeba, a u jednom istraživanju koje je obuhvatilo 40 osoba uspoređivali su se učinci omega-3 masnih kiselina s učincima antidepresiva. Sva su istraživanja imala izravnu važnost za naš sustavni pregled, ali smo ocijenili dokaze kao niske i vrlo niske razine pouzdanosti.

Što nam govore dokazi iz sustavnog pregleda?

Trenutno nemamo dovoljno dokaza visoke kvalitete kako bi odredili učinak omega-3 masnih kiselina u liječenju MDD-a. Omega-3 masne kiseline imaju malen ili umjereni učinak u usporedbi s placebom, ali opseg tog učinka vjerojatno nema značaja za osobe s MDD-om te smo ocijenili dokaze kao niske ili vrlo niske razine pouzdanosti, s mnoštvom razlika između pojedinih istraživanja. Također, nije bilo dovoljno dokaza visoke kvalitete kako bi se odredio učinak omega-3 masnih kiselina na negativne nuspojave ili na broj sudionika koji su napustili istraživanje.

Što je sljedeće?

Potrebno nam je još dokaza, posebice za objašnjavanje razlike između rezultata istraživanja. Buduća bi istraživanja također trebala usporediti terapiju omega-3 masnim kiselinama s uobičajenom terapijom antidepresivima i proučiti načine na koje bi takve terapije mogle djelovati.