Istraživačko pitanje

U slabo- i srednje-razvijenim zemljama mnoge žene imaju prehranu siromašnu hranjivim tvarima i mikronutrijentima koji su potrebni za dobro zdravlje. Mikronutrijenti su vitamini i minerali potrebni organizmu u vrlo malim količinama, ali izrazito važni za pravilno funkcioniranje, rast i razvoj. Za vrijeme trudnoće ove žene često imaju još veći manjak mikronutrijenata jer moraju osigurati prehranu i za dijete, što može loše utjecati na njihovo zdravlje i na zdravlje djeteta.

Zašto je ovo važno?

Uzimanje proizvoda koji sadrže više vrsta mikronutrijenata moglo bi predstavljati isplativ način postizanja višestrukih dobrobiti za trudnice. Poznato je da su nedostaci mikronutrijenata međusobno povezani, pa bi se bolji učinak mogao postići s kombiniranim pripravkom nego s uzimanjem pojedinačnih mikronutrijenata. Međutim, interakcije među nekim nutrijentima bi mogle dovesti do slabije apsorpcije. Također, visoke doze nekih nutrijenata mogu naškoditi majci ili djetetu.

Koje smo dokaze našli?

Pretražili smo Cochraneov registar kliničkih ispitivanja u trudnoći i porođaju (zaključno s 23. veljače 2018). Ovaj Cochrane sustavni pregled uključuje 21 istraživanje ( sa 142 496 žena), no samo je 20 istraživanja (ukupno 141 849 žena) doprinijelo podatke. Uključena istraživanja su uspoređivala trudnice koje su uzimale pripravke sa više vrsta vitamina i minerala (uključujući željezo i folnu kiselinu) s trudnicama koje su uzimale samo željezo (sa ili bez folne kiseline) ili placebo. Sveukupno, rezultati pokazuju da su trudnice koje su uzimale pripravke sa više vrsta vitamina i minerala imale manje djece rođene s niskom porođajnom težinom (ispod 2500 g), manje djece dužine kraće od primjerene za njihovu gestacijsku dob i manje porođaja prije 37-og tjedna trudnoće. Dokazi su bili visoke kvalitete za ishod niske porođajne težine i srednje kvalitete za ishod dužine kraće od primjerene za gestacijsku dob.

Što to znači?

Ovi rezultati, koji su i drugdje uočeni, mogu opravdati prelazak s dodataka prehrani koji sadrže samo željezo i folnu kiselinu, na pripravke sa više vrsta vitamina i minerala za trudnice u slabo- i srednje-razvijenim zemljama.