Istraživačko pitanje
Jesu li oralni antibiotici učinkoviti i sigurni za liječenje boli uzrokovane ireverzibilnim pulpitisom (upala živca unutar zuba/oštećenje živca)?

Dosadašnje spoznaje
Ireverzibilni pulpitis pojavljuje se na mjestu gdje je zubna pulpa (tkivo unutar zuba koje sadrži živac) nepopravljivo oštećena. Obilježen je intenzivnom boli (zuboboljom), dovoljnom da probudi nekoga u noći, i smatra se glavnim razlogom odlaska pacijenata u hitnu dentalnu ambulantu. Bilo koji zub može biti zahvaćen, nema ograničenja po dobnim skupinama i obično se pojavljuje kao izravan rezultat zubnog karijesa, napuknutog zuba ili traume.

Zlatni standard za ireverzibilni pulpitis - hitno uklanjanje pulpe zahvaćenog zuba - je sada široko prihvaćen, ali se još uvijek u određenim dijelovima svijeta nastavljaju prepisivati antibiotici.

Značajke istraživanja
U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 18. veljače 2019. godine. Uključeno je jedno istraživanje u kojem je sudjelovalo 40 ispitanika s ireverzibilnim pulpitisom. Postojale su dvije skupine u istraživanju, jedna skupina je liječena penicilinom od 500 mg, a druga s placebom (bez aktivne tvari) svakih šest sati tijekom perioda od sedam dana. Dodatno, svi ispitanici dobili su analgetike (ibuprofen i paracetamol (acetaminofen) u kombinaciji sa kodeinom).

Ključni rezultati
Čini se da antibiotici ne smanjuju značajno zubobolju uzrokovanu ireverzibilnim pulpitisom. Nadalje, nije bilo razlike među skupinama u ukupnom broju ibuprofen ili Tylenol tableta upotrijebljenih u razdoblju istraživanja. Primjena penicilina ne smanjuje značajno percepciju boli, percepciju perkusije (tapkanje po zubu) niti količinu lijekova protiv bolova potrebnih ispitanicima s ireverzibilnim pulpitisom. Nije bilo izvještaja o neželjenim događajima ili reakcijama.

Kvaliteta dokaza
Ovo je bilo istraživanje s malim brojem ispitanika i kvaliteta dokaza o različitim ishodima ocijenjena je kao niska. Trenutno nema dovoljno dokaza da bi se moglo zaključiti pomažu li antibiotici u ovom stanju. Ovaj sustavni pregled naglašava potrebu za dodatnim, kvalitetnijim istraživanjima o primjeni antibiotika za ireverzibilni pulpitis.