U čemu je problem?

U prošlosti se ženama koje su liječene od raka obično savjetovalo odmor i izbjegavanje tjelesne aktivnosti. No, danas znamo da previše odmora i premalo tjelesne aktivnosti može dovesti do propadanja mišića. To smanjuje ženinu razinu tjelesne sposobnosti i može je ograničiti u redovitim aktivnostima. Žene često imaju i druge nuspojave koje mogu utjecati na njihov svakodnevni život, kao što su izraziti umor (zamor), depresija i smanjeno mentalno funkcioniranje, primjerice smanjena sposobnost pamćenja ili održavanja koncentracije.

Zašto je to važno?

Nuspojave liječenja raka dojke mogu ometati dnevne aktivnosti i sprječavati povratak na posao. Važno je stoga utvrditi kako se mogu ublažiti te nuspojave.

U ovom Cochrane sustavnom pregledu analizirano je može li tjelovježba tijekom kemoterapije, terapije zračenjem ili tijekom obje terapije pomoći kako bi se ublažile nuspojave liječenja. Nuspojave koje smo ispitivali bile su umor, depresija te smanjena tjelesna sposobnost i mentalno funkcioniranje. Također smo ispitivali opće učinke kao što je kvaliteta života povezana sa zdravljem, specifična za rak i specifična za mjesto raka. Upitnici o kvaliteti života specifičnoj za rak sadržavaju pitanja koja su važna za pacijente s rakom općenito, primjerice pitanja o boli ili mučnini. Kvaliteta života specifična za mjesto raka mjeri se upitnicima koji ženama s rakom dojke postavljaju pitanja o temama koje su posebno važne za njih, primjerice o simptomima u području grudi ili o percepciji tijela. Uključili smo samo one upitnike koji su se pokazali pouzdanim.

Pronašli smo 32 studije koje su uključivale 2626 žena. Uključene studije objavljene su do kraja ožujka 2015. godine. Nisu sve studije razmatrale sve potencijalne nuspojave. Objedinjeni rezultati tih studija ukazuju da tjelovježba vjerojatno poboljšava tjelesnu sposobnost i blago umanjuje umor. Te studije također pokazuju da tjelovježba vjerojatno rezultira s malim ili nikakvim poboljšanjem kvalitete života i depresije specifičnim za rak. Tjelovježba može poboljšati mentalnu funkciju i blago popraviti kvalitetu života specifičnu za mjesto raka, iako je kvaliteta dokaza za oba ishoda bila niska. To može dovesti do malog ili nikakvog poboljšanja u kvaliteti života povezanog sa zdravljem, međutim kvaliteta dokaza i za taj ishod je bila niska. Kvaliteta dokaza je bila niska jer mnoge od tih studija nisu imale dovoljno sudionika kako bi ustanovile male razlike i stoga što su rezultati mogli biti pristrani s obzirom da su ljudi koji su vršili procjenu rezultata znali koji su sudionici bili u kontrolnoj skupini.

Važno je da tjelovježba ne uzrokuje štetu većini žena. Vrlo malo žena je osjetilo nelagodu ili bol u rukama ili nogama.

Što to znači?

Čini se da tjelovježba tijekom liječenja raka može pomoći u smanjenju umora i poboljšati tjelesnu formu. To vjerojatno dovodi do malog ili nikakvog poboljšanja kvalitete života i simptoma depresije specifičnim za rak. Nije poznato da li tjelovježba pomaže i kod drugih nuspojava. Najmanje devet istraživanja koja se trenutno provode pomoći će odgovoriti na pitanje da li je i koliko je tjelovježba korisna kod navedenih ali i kod drugih nuspojava.