Istraživačko pitanje

Cochrane sustavni pregled je proveden da bi se procijenilo djelovanje različitih vrsta naprava koje polako otpuštaju fluorid u svrhu sprječavanja, zaustavljanja ili obrtanja tijeka propadanja mliječnih i trajnih zubi na svim njihovim površinama.

Uvod

Propadanje zubi nije jednoliko raspoređeno među stanovništvom, tako da postoje skupine s većim rizikom za propadanje zubi nego je to slučaj u drugim skupinama. Na primjer, istraživanja u Škotskoj su pokazala da se 50% propadanja zubi dogodi u 11% petogodišnje djece i samo 6% u četrnaestogodišnje djece. Na tragu te neravnomjerne raspodjele često se predlaže da se tom malom udjelu djece ponude mjere za sprječavanje karijesa, što bi moglo donijeti veliku uštedu pri liječenju. Jedna takva mjera za sprječavanje je primjena naprava koje postupno otpuštaju fluorid (npr. staklene perle koje postupno otpuštaju fluorid).

Značajke istraživanja

Autori Cochrane uredničke skupine za oralno zdravlje proveli su ovaj pregled postojećih istraživanja i dokaza koji su objavljena do 8. kolovoza 2013. Pretražene su znanstvene baze podataka te su izdvojena klinička istraživanja s djecom i odraslima koji su podvrgnuti terapiji napravama koje polako otpuštaju fluorid i uspoređeni su sa skupinom koja je primala drugu vrstu fluoridne terapije (npr. pasta za zube, vodica za ispiranje usta, gel, premaz), placebo (lažna terapija koja nema djelovanje), ili bez terapije (uobičajena njega). Terapije su se morale provoditi i pratiti najmanje godinu dana.

Ključni rezultati

Pronađeno je jedno randomizirano istraživanje (s nasumično raspoređenim ispitanicima po skupinama) koje je uključilo 174 djece koja su primala terapiju perlama koje polako otpuštaju fluorid ili placebo perlama. Istraživanje je provedeno u gradskoj školi na području s niskom količinom fluorida u vodi. Samo 48% djece je provelo terapiju do kraja te su se njihovi rezultati mogli uzeti u obzir pri analizi.

Ne postoji dovoljno dokaza da bi se odlučilo pomažu li naprave koje polako otpuštaju fluorid (kao staklene perle) u smanjenju propadanja zubi. Zadržavanje perli na površini zuba predstavlja problem.

Kvaliteta dokaza

Dokazi koji se odnose na povećanje karijesa, nuspojave i zadržavanje bili su vrlo slabe kvalitete.