Dosadašnje spoznaje

Ateroskleroza predstavlja otvrdnuće stijenki arterija, a rezultat je sužavanja i blokade arterija. Može smanjiti dotok krvi u noge i uzrokuje bolest arterija. Intermitentnu klaudikaciju (IK) definiramo kao bol koja se pojavljuje u nozi tijekom fizičkog opterećenja te nestaje u mirovanju. Pentoksifilin je lijek za IK koji ublažava tegobe i poboljšava mogućnost hodanja. Smanjuje viskoznost krvi, poboljšava fleksibilnost crvenih krvnih stanica, potiče cirkulaciju u kapilarama i opskrbu tkiva kisikom. U ovom Cochrane sustavnom pregledu proučeni su dokazi iz randomiziranih kontroliranih studija o djelotvornosti pentoksifilina za liječenje IK-a.

Značajke istraživanja i ključni rezultati

U ovom Cochrane sustavnom pregledu uključene su 24 studije s 3377 sudionika u periodu do travnja 2015. godine. Sedamnaest studija uspoređivalo je pentoksifilin s placebom (lažnim lijekom), dvije studije uspoređivale su s prostaglandinom E1, a po jedna studija uspoređivala je s flunarizinom, aspirinom, ekstraktom ginkga, nilidrin hidrokloridom ili kombinacijom buflomedila i nifedipina. Velike razlike među studijama uključivale su različite mjerene parametre i ishode, zbog čega je bilo nemoguće objediniti rezultate.

Većina studija upućivale su na blago do umjereno smanjenje boli prilikom hodanja na kraćim i dužim udaljenostima kod ispitanika liječenih pentoksifilinom. Statistički značaj otkrića iz pojedinih kliničkih ispitivanja nije potpuno jasan i postoje odstupanja među studijama. Najčešće zabilježene nuspojave bile su želučano-crijevne (uglavnom mučnina) i liječenje je bilo vrlo podnošljivo.

Kvaliteta dokaza

Studije su poglavito niske kvalitete i previše je razlika u zabilježenim podatcima. To uključuje trajanje kliničkih ispitivanja, doze pentoksifilina i udaljenosti koje su ispitanici mogli prehodati na početku kliničkih ispitivanja. Detalji o metodama su bili loše opisani pa ih nije bilo moguće propisno ocijeniti. Uzevši sve u obzir, ne može se donijeti zaključak o djelotvornosti pentoksifilina. LIjek su ispitanici općenito dobro podnosili.