Istraživačko pitanje

Cochrane sustavni pregled analizirao je dostupne informacije o dodatnom učinku kortikosteroidnih kapi za oči u ljudi s bakterijskim keratitisom (ulkusom rožnice), koji se liječe antibioticima.

Dosadašnja saznanja

Bakterijski keratitis ili upala rožnice zbog bakterijske infekcije stanje je opasno za vid. Bakterijski keratitis povezan je s nošenjem kontaktnih leća, bolestima očne površine, ozljedama rožnice i prethodnim operacijama oka ili očnih kapaka. Antibiotske kapi za oči su standardna terapija za bakterijski keratitis. Kortikosteroidne kapi za oči se također mogu propisati za suzbijanje upale. Oftalmolozi nisu suglasni treba li kortikosteroidne kapi za oči davati uz antibiotike za liječenje toga stanja, i to zbog mogućih nuspojava učinaka steroida u oku.

Značajke istraživanja

Pronađene su četiri studije u kojima su za liječenje bakterijskog keratitisa uspoređeni učinci samo antibiotika s antibioticima uz kortikosteroide. Te studije su provedene u SAD-u, Kanadi, Indiji i Južnoj Africi, a uključeno je ukupno 612 očiju od 611 sudionika. U najveće je istraživanje bilo uključeno 500 ispitanika, koji su praćeni godinu dana. Tri manja istraživanja pratila su ispitanike dva do tri mjeseca. Prikupljeni su dokazi objavljeni do srpnja 2014. godine.

Ključni rezultati

Niti jedna od četiri studije nije utvrdila značajnu razliku između liječenja lokalnim kortikosteroidima i placeba ili kontrolnog liječenja za smanjenje veličine upale rožnice (ulkusa), promjene vidne oštrine, nuspojava, ili smanjenja kvalitete života. Jedna studija je izvijestila da je vrijeme ozdravljenja ili izlječenja u steroidnoj skupini bilo sporije nego u placebo skupini (na svakih 100 osoba izliječenih u kontrolnoj skupini, samo njih 47 je izliječeno u skupini steroida u istom vremenskom razdoblju), ali najveća studija nije našla nikakvu razliku (na svakih 100 osoba izliječenih u kontrolnoj skupini, 92 osobe su izliječene u skupini liječenoj steroidima u istom vremenskom razdoblju). Što se tiče nuspojava, ni jedno istraživanje nije pokazalo razlike između skupina, osim što je jedna studija objavila da se u više očiju u kontrolnoj skupini povećala visina očnoga tlaka (IOP). Nisu pronađene nikakve informacije o ekonomskim ishodima.

Kvaliteta dokaza

Ukupna kvaliteta dokaza na temelju ta četiri provedena istraživanja je procijenjena kao umjerena zbog sudionika koji nisu bili uključeni u analizu završnog istraživanja i nedosljednosti rezultata dobivenih u četiri studije. Osim toga, u tri istraživanja je uključeno premalo sudionika (30-42) da bi se mogli dobiti znanstveno valjani rezultati.