Istraživačko pitanje

U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature analizirani su dokazi o procjenu učinkovitosti paracetamola za smanjivanje učestalosti bolnih kriza koje uzrokuje srpasta anemija. Ovaj pregled je obnovljena verzija ranije objavljenog Cochrane sustavnog pregleda.

Dosadašnje spoznaje

Srpasta anemija je jedan od najčešćih genetičkih poremećaja. Pogađa oko 250 milijuna ljudi (5% svjetske populacije). Obilježava je srpasti oblik crvenih krvnih zrnaca koji mogu blokirati krvne žile. To može dovesti do boli i oštetiti glavne organe poput mozga, jetre i slezene. Standardno liječenje je uglavnom potporno i ublažava simptome. Bol se liječi lijekovima za ublažavanje boli i davanjem tekućina infuzijama. Laboratorijska ispitivanja piracetama su pokazala da sprječava lijepljenje srpastog hemoglobina i međusobno sljepljivanje trombocita. Također čini krv manje ljepljivom i crvena krvna zrnca savitljivijima.

Datum pretraživanja literature

Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do 21. rujna 2015.

Ključni rezultati

Autori pregleda pronašli su u literaturei 3 ispitivanja, od kojih su dva bila ukriženi pokus (engl. cross-over trial). Kvaliteta dokaza u tim kliničkim pokusima bila je slaba. Bilo je velike razlike u ispitanicima koji su sudjelovali u istraživanjima, dozi lijeka i izmjerenim rezultatima. Uključene su tri studije. One pružaju slab i nepouzdan dokaz da piracetam sprječava bolne krize u srpastoj anemiji. Zbog nedostatka pouzdanih dokaza nije moguće dati preporuku za rutinsko korištenje takve terapije za smanjenje učestalosti bolnih kriza u srpastoj anemiji. Autori sustavnog pregleda zaključuju da buduća istraživanja trebaju pružiti nove dokaze kako bi se mogle donijeti informirane odluke o tome je li piracetam koristan. Daljna randomizirana kontrolirana ispitivanja trebala bi biti opisana u skladu sa stručnim smjernicama.

Sljedeća verzija ovog Cochrane sustavnog pregleda će se objaviti kad se provedu i objave novi klinički pokusi na tu temu.