Koji je najbolji način sprječavanja debljanja nakon prestanka pušenja?

Ključne poruke

Nismo sigurni koji programi ili oblici potpore najbolje djeluju kako bi pomogli ljudima da izbjegnu debljanje dugoročno (do 12 mjeseci) kada prestanu pušiti ili kako utječu na uspjeh u prestanku pušenja. Dokazi pokazuju različite i nejasne učinke na debljanje. Buduća istraživanja trebala bi nastaviti proučavati kako ograničiti debljanje kod ljudi koji prestanu pušiti. Buduća istraživanja novih lijekova koji će pomoći ljudima da prestanu pušiti također bi trebala mjeriti promjene u njihovoj tjelesnoj masi.

Prestanak pušenja i debljanje

Ako pušite, najbolje što možete učiniti za svoje zdravlje je prestati. No ljudi se često udebljaju kada prestanu pušiti, obično u prvih nekoliko mjeseci nakon prestanka. Dobivanje na tjelesnoj masi moglo bi potkopati neke od prednosti prestanka pušenja, a moglo bi utjecati i na motivaciju nekih ljudi koji pokušavaju prestati pušiti.

Cilj ovog sustavnog pregleda

Neki programi koji pomažu ljudima da prestanu pušiti posebno su usmjereni na kontrolu tjelesne mase. Drugi načini prestanka pušenja također mogu utjecati na tjelesnu masu; to uključuje: programe vježbanja, uzimanje lijekova i korištenje nikotinske nadomjesne terapije (NNT).

Željeli smo saznati najbolje načine za sprječavanje debljanja nakon prestanka pušenja.

Kako je izrađen ovaj sustavni pregled?

U ovom obnavljanju prethodno objavljenog sustavnog pregleda tražili smo istraživanja koja su testirala:

- specifične programe za kontrolu tjelesne mase uz prestanak pušenja;

- druge načine koji pomažu ljudima da prestanu pušiti, ako su ta istraživanja također pratila promjenu tjelesne mase.

Zanimalo nas je:

- koliko je ljudi prestalo pušiti na najmanje šest ili 12 mjeseci;

- tjelesna masa na kraju programa, zatim nakon šest mjeseci i nakon 12 mjeseci.

Što smo pronašli?

Pronašli smo ukupno 116 istraživanja:

37 istraživanja specifičnih programa za kontrolu tjelesne mase za osobe koje prestaju pušiti (21 novo istraživanje za ovo obnavljanje pregleda); i 83 istraživanja o drugim načinima pomoći za prestanak pušenja (27 novih istraživanja za ovo obnavljanje pregleda). Četiri istraživanja obuhvatila su dvije usporedbe.

37 istraživanja specifičnih programa testiralo je programe ponašanja, uključujući dijetu, kako bi kontrolirali tjelesnu masu 11,514 ljudi koji su pokušavali prestati pušiti. Neki od programa ponašanja bili su temeljeni na prihvaćanju, u kojima ljudi uče i vještine samoregulacije (na primjer, kako se nositi sa žudnjama) kako bi im pomogli da se pridržavaju ponašanja potrebnih za mršavljenje. Većina istraživanja (27) provedena je u SAD-u, a ostala u Australiji, Kanadi, Kini i Europi.

83 istraživanja o drugim načinima prestanka pušenja uključivala su 46,248 ljudi i razmatrala su:

programe vježbanja; uzimanje NNT; uzimanje lijeka koji se zove vareniklin (koristi se za pomoć ljudima da prestanu pušiti); ili uzimanje lijeka koji se zove fluoksetin (koji se koristi za liječenje depresije).

Od ovih istraživanja, 39 je provedeno u SAD-u, a ostali u drugim zemljama svijeta. Vrlo malo istraživanja izvijestilo je o nuspojavama.

Ključni rezultati

Programi usmjereni na ograničavanje debljanja

U usporedbi sa nikakvim programom ili samo kratkim savjetima, personalizirani program za kontrolu tjelesne mase može smanjiti debljanje na kraju liječenja, nakon šest mjeseci i nakon 12 mjeseci. Međutim, program upravljanja težinom bez personalizirane procjene, planiranja i povratnih informacija možda neće smanjiti debljanje i može smanjiti broj ljudi koji prestanu pušiti.

U usporedbi sa nikakvim programom, programi za tjelesnu masu temeljeni na prihvaćanju:

mogu pomoći većem broju ljudi da prestanu pušiti nakon šest i 12 mjeseci; ali vjerojatno neće utjecati na njihovo debljanje .

Ostali programi koji mogu utjecati na tjelesnu masu

Sudjelovanje u programu vježbanja za prestanak pušenja može smanjiti debljanje nakon 12 mjeseci, u usporedbi sa nikakvim programom.

Korištenje NNT-a vjerojatno malo umanjuje debljanje nakon 12 mjeseci, u usporedbi s nekorištenjem NNT-a.

Uzimanje vareniklina malo utječe na tjelesnu masu na kraju liječenja, nakon šest ili 12 mjeseci.

Uzimanje fluoksetina može smanjiti debljanje na kraju liječenja, ali ne znamo kako utječe na debljanje nakon šest ili 12 mjeseci.

Koja su ograničenja dokaza?

Sigurni smo da nema razlike u debljanju na kraju liječenja vareniklinom, a daljnja istraživanja vjerojatno neće promijeniti ovaj rezultat. Međutim, naše je povjerenje u sve ostale dokaze ograničeno, uglavnom zbog malog broja istraživanja koja bi se mogla usporediti i malog broja sudionika. Rezultati su se jako razlikovali i nije bilo dovoljno istraživanja da bismo bili sigurni u rezultate. Naše povjerenje će se vjerojatno promijeniti ako budu dostupni dodatni dokazi.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj sustavni pregled uključeni su dokazi objavljeni do listopada 2020. godine.