Uvod

Klinički postupnik ili algoritam ( „hodogram“ ili na engleskom jeziku „flow chart“) primjenjuje se u liječenju bolesnika s različitim kroničnim bolestima. Ovakav postupnik je vodilja liječnicima pri postavljanju dijagnoze i donošenju odluka o liječenju, konzilijarnim pregledima drugih specijalista, pretragama i dijagnostičkim postupcima važnima u pojedinim fazama bolesti. Svrha kliničkog postupnika je učinkovita skrb za bolesnika. Primjeri se nalaze na mrežnim stranicama britanske nacionalne zdravstvene službe (engl. National Health Service – NHS; http://www.rightcare.nhs.uk/index.php/shared-decision-making/about-the-pdas/).

Kronični kašalj u djece je važan medicinski problem koji u nekim slučajevima zahtijeva temeljit dijagnostički postupak. Ovaj Cochrane sustavni pregled istražuje učinkovitost kliničkih postupnika u procjeni i skrbi za djecu s kroničnim kašljem (kašalj koji traje dulje od 4 tjedna).

Značajke istraživanja

Uključeno je samo jedno kliničko ispitivanje koje je provedeno u više medicinskih centara zaključno do siječnja 2014. godine, a dobilo je financijsku potporu Nacionalnog savjeta zdravlja i medicinskih istraživanja Australije (engl. National Health and Medical Research Council of Australia).

Glavni rezultati

Jedno pronađeno kliničko ispitivanje obuhvatilo je 272 djece u pet australskih bolnica. Nađeno je da je bolji ishod (kašalj je brže prestao i kvaliteta života je bila bolja) bio u nasumično odabranih bolesnika koji su liječeni ranije prema kliničkom postupniku u odnosu na bolesnike koji su nasumično odabrani za kasniju primjenu kliničkog postupnika.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza je umjerena, dokaz je graničan, budući da je samo jedna klinička studija mogla biti uključena. Nije bilo moguće provesti tzv. slijepo istraživanje kod primjene kliničkog postupnika.